膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分失衡、膽道感染、代謝異常、遺傳因素、肥胖等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪高膽固醇食物攝入，如動物內(nèi)臟、油炸食品等，避免刺激膽汁過量分泌。增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，有助于促進(jìn)膽固醇代謝。每日飲水保持充足，可稀釋膽汁濃度。飲食需規(guī)律，避免暴飲暴食誘發(fā)膽絞痛。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等溶石藥物，適用于膽固醇性結(jié)石。膽舒膠囊可緩解膽道痙攣和炎癥。合并感染時需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。藥物需長期服用，定期復(fù)查超聲評估結(jié)石溶解情況。
3、體外碎石
通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，適用于單發(fā)且直徑較小的膽固醇結(jié)石。術(shù)前需CT定位明確結(jié)石位置，術(shù)后配合藥物促進(jìn)碎石排出?？赡艹霈F(xiàn)一過性血尿或腹痛，需觀察排尿情況。禁忌用于凝血功能障礙或妊娠期患者。
4、內(nèi)鏡取石
經(jīng)口腔插入十二指腸鏡實施ERCP術(shù)，直接取出膽總管結(jié)石。術(shù)中可同步放置支架解除膽道梗阻。術(shù)后需禁食觀察有無胰腺炎或出血并發(fā)癥。合并膽囊結(jié)石者需后續(xù)處理膽囊病變。
5、手術(shù)切除
腹腔鏡下膽囊切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。開腹手術(shù)用于復(fù)雜病例或合并膽管狹窄。術(shù)后早期需低脂飲食，逐步過渡至正常飲食。長期隨訪注意脂肪消化吸收情況。
膽結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐不動。每月監(jiān)測體重變化，肥胖者需科學(xué)減重。急性發(fā)作期立即禁食并就醫(yī)，慢性期每半年復(fù)查超聲。術(shù)后患者需補(bǔ)充脂溶性維生素，出現(xiàn)脂肪瀉應(yīng)及時就診。日常烹飪多用蒸煮方式，限制動物油脂攝入量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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