膽結(jié)石的治療方法主要有調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)等。
減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等,可降低膽汁中膽固醇濃度。增加膳食纖維攝入,如燕麥、糙米等,有助于促進(jìn)膽汁排泄。每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,幫助稀釋膽汁。
熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇結(jié)石,適用于直徑小于1厘米的X線陰性結(jié)石。膽寧片具有利膽消炎作用,可緩解膽絞痛癥狀。消炎利膽片能減輕膽囊炎癥,但需注意藥物可能引起腹瀉等不良反應(yīng)。
通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于單發(fā)、直徑小于2厘米的膽囊結(jié)石。術(shù)后需配合藥物排石治療,結(jié)石清除率約60-70%。可能存在結(jié)石殘留、膽管損傷等并發(fā)癥。
在腹部打3-4個(gè)小孔,通過(guò)腹腔鏡器械完成膽囊切除,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。術(shù)后1-2天可進(jìn)食流質(zhì),5-7天恢復(fù)正?;顒?dòng)??赡艹霈F(xiàn)膽漏、出血等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
傳統(tǒng)手術(shù)方式,適用于合并急性膽囊炎、膽管結(jié)石等復(fù)雜病例。手術(shù)切口約10-15厘米,術(shù)后需住院5-7天?;謴?fù)期較長(zhǎng),可能存在切口感染、腸粘連等并發(fā)癥。
膽結(jié)石患者術(shù)后應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食,規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁規(guī)律排放。適量進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。定期復(fù)查腹部超聲,監(jiān)測(cè)有無(wú)結(jié)石復(fù)發(fā)。出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。
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