小兒紫癜主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)或瘀斑，可能伴有腹痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。常見(jiàn)類型包括過(guò)敏性紫癜和血小板減少性紫癜，通常由免疫異常、感染、藥物等因素誘發(fā)。
1、皮膚癥狀
皮膚出現(xiàn)針尖至黃豆大小的出血點(diǎn)或瘀斑是典型表現(xiàn)，多對(duì)稱分布于雙下肢及臀部，按壓不褪色。過(guò)敏性紫癜患兒可能伴隨紅色丘疹或蕁麻疹樣皮疹。家長(zhǎng)需注意避免患兒抓撓，保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
2、消化道癥狀
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛，可能伴有嘔吐、黑便或血便。嚴(yán)重者可發(fā)生腸套疊或腸穿孔。家長(zhǎng)需記錄腹痛發(fā)作頻率與排便情況，暫時(shí)禁食期間遵醫(yī)囑補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，必要時(shí)使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。
3、關(guān)節(jié)癥狀
膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫脹疼痛較為常見(jiàn)，通常不影響關(guān)節(jié)功能且不留畸形。急性期可局部冷敷緩解腫脹，限制劇烈活動(dòng)。若疼痛明顯，醫(yī)生可能建議短期使用布洛芬混懸液等非甾體抗炎藥。
4、腎臟損害
部分患兒在發(fā)病后1-2周出現(xiàn)血尿、蛋白尿，少數(shù)進(jìn)展為腎炎或腎病綜合征。家長(zhǎng)需定期用尿試紙監(jiān)測(cè)尿液顏色變化，就醫(yī)時(shí)配合完成尿常規(guī)、腎功能檢查。嚴(yán)重病例需使用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)。
5、其他表現(xiàn)
血小板減少性紫癜可能伴隨鼻出血、牙齦滲血等黏膜出血，嚴(yán)重者發(fā)生顱內(nèi)出血。需避免磕碰外傷，禁用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。免疫性血小板減少癥患兒可能需要靜脈注射用人免疫球蛋白沖擊治療。
患兒發(fā)病期間應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食選擇易消化的米粥、軟面條等，暫停海鮮、雞蛋等可能致敏食物。定期監(jiān)測(cè)皮膚瘀斑范圍、尿量及精神狀態(tài)，若出現(xiàn)頭痛嘔吐、血尿加重或腹痛持續(xù)不緩解，須立即就醫(yī)?；謴?fù)期遵醫(yī)囑逐步增加活動(dòng)量，接種疫苗前需咨詢?？漆t(yī)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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