小兒紫癜通常由遺傳因素、感染、過敏、免疫異常、藥物反應(yīng)等原因引起，可能表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、避免過敏原、使用藥物等方式治療。
1、遺傳因素
部分小兒紫癜與遺傳性凝血功能障礙有關(guān)，如血友病、血管性血友病等。這類患兒可能存在家族病史，發(fā)病時皮膚黏膜易出現(xiàn)自發(fā)性出血點(diǎn)或瘀斑。家長需定期帶孩子復(fù)查凝血功能，避免劇烈運(yùn)動和外傷。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用人凝血因子Ⅷ注射液、氨甲環(huán)酸注射液等替代治療。
2、感染因素
細(xì)菌或病毒感染是常見誘因，如鏈球菌感染引起的過敏性紫癜。患兒發(fā)病前常有上呼吸道感染史，伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。家長需注意觀察孩子有無血尿、關(guān)節(jié)腫痛等表現(xiàn)。臨床常用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗感染，配合蘆丁片改善血管通透性。
3、過敏反應(yīng)
食物或藥物過敏可能導(dǎo)致毛細(xì)血管炎性改變，常見過敏原包括海鮮、雞蛋、抗生素等?；純撼つw紫癜外，可能出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫。家長應(yīng)記錄飲食日記，避免接觸已知過敏原。急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、醋酸潑尼松片抗過敏治療。
4、免疫異常
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、川崎病等可引發(fā)血管炎性紫癜。這類患兒往往伴隨長期低熱、面部蝶形紅斑、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。需通過免疫學(xué)檢查確診，治療常用環(huán)磷酰胺注射液、靜注人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能。
5、藥物因素
解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥等可能引起血小板減少性紫癜?；純河盟幒蟪霈F(xiàn)廣泛皮下出血點(diǎn)，嚴(yán)重時有鼻出血、牙齦出血。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥，就醫(yī)檢查血小板計數(shù)。臨床可能使用重組人血小板生成素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)血小板生成。
家長應(yīng)保持患兒飲食清淡，避免食用堅硬食物以防口腔黏膜損傷。急性期限制活動，觀察尿液顏色和關(guān)節(jié)癥狀變化?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，如蒸蛋羹、瘦肉粥等易消化食物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，定期復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)，若出現(xiàn)嘔血、血便等嚴(yán)重出血表現(xiàn)需立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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