老年人腰疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式緩解。腰疼通常由腰椎退行性變、骨質(zhì)疏松、腰肌勞損、腰椎間盤突出、脊柱關節(jié)炎等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度??稍谙ハ聣|軟枕減輕腰部壓力,避免長時間保持同一姿勢。日??墒褂醚鼑峁┲?,但連續(xù)佩戴不超過2周。
超短波治療儀每日1次緩解炎癥,紅外線照射促進局部血液循環(huán)。專業(yè)康復師指導的麥肯基療法能改善腰椎活動度,水中運動可減少關節(jié)負荷。家庭可用熱水袋熱敷20分鐘,注意防止燙傷。
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。嚴重者可短期注射復方倍他米松注射液,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。中藥可選腰痛寧膠囊祛風除濕,外用消痛貼膏局部鎮(zhèn)痛。
針灸取腎俞、委中等穴位,配合拔罐改善氣血循環(huán)。推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉痙攣。內(nèi)服獨活寄生湯加減調(diào)理肝腎,外用中藥熏蒸包每日熱敷30分鐘。
經(jīng)椎間孔鏡行髓核摘除術適用于椎間盤突出壓迫神經(jīng)者,腰椎融合術治療嚴重腰椎滑脫。術后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能訓練。微創(chuàng)手術創(chuàng)口小,但需評估心肺功能耐受性。
日常應避免久坐久站,每1小時變換體位,坐姿保持腰部墊枕。飲食增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,適度曬太陽促進維生素D合成。太極拳、八段錦等低強度運動可增強核心肌群力量,游泳時注意水溫不宜過低。冬季做好腰部保暖,睡眠選用中等硬度床墊,起床時先側身再用手臂支撐起身。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙需立即就醫(yī)。
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