老年人腰疼可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼可能與腰椎退行性變、骨質(zhì)疏松、腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,日常可使用腰托輔助支撐。慢性疼痛者可嘗試間歇性臥床,每日分段休息3-4次,每次30分鐘。
熱敷適用于肌肉勞損性疼痛,每日2次,每次20分鐘。超短波治療可改善腰椎間盤突出引起的神經(jīng)根水腫,需專業(yè)醫(yī)師操作。牽引治療適用于腰椎間盤突出患者,能減輕椎間盤壓力,但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者禁用。
塞來(lái)昔布膠囊可緩解骨關(guān)節(jié)炎引起的炎癥性疼痛。鹽酸乙哌立松片適用于腰肌痙攣導(dǎo)致的疼痛。骨化三醇軟膠囊能改善骨質(zhì)疏松引起的慢性腰痛,需配合鈣劑使用。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
針灸取穴以腎俞、大腸俞、委中等為主,每周3次。推拿手法需避開(kāi)骨質(zhì)疏松嚴(yán)重部位,采用滾法、揉法等輕柔手法。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減,水溫控制在40℃左右,避免燙傷。
椎間孔鏡適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓的腰椎間盤突出癥。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重腰椎滑脫或椎管狹窄患者,術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。微創(chuàng)經(jīng)皮椎體成形術(shù)能快速緩解骨質(zhì)疏松性椎體骨折疼痛。
老年人日常應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,推薦游泳、五點(diǎn)支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食需保證每日鈣攝入量800-1000mg,多食用乳制品、深綠色蔬菜。注意居家防滑,避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙,需立即就醫(yī)排查脊髓壓迫等嚴(yán)重情況。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),骨質(zhì)疏松患者應(yīng)遵醫(yī)囑長(zhǎng)期抗骨質(zhì)疏松治療。
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