老年人腰疼可能與腰椎退行性變、骨質(zhì)疏松、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。腰椎退行性變是隨著年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的生理性改變，骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折，腰肌勞損多由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良引起，腰椎間盤(pán)突出可壓迫神經(jīng)根，泌尿系統(tǒng)疾病如腎結(jié)石也可能引發(fā)腰部放射痛。
1、腰椎退行性變
腰椎退行性變是老年人腰疼的常見(jiàn)原因，主要表現(xiàn)為椎間盤(pán)水分減少、彈性下降，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生硬化。這類(lèi)疼痛通常為慢性鈍痛，晨起或久坐后加重，活動(dòng)后稍緩解。日?？赏ㄟ^(guò)熱敷、低強(qiáng)度腰背肌鍛煉改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物延緩進(jìn)展。
2、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的椎體微骨折或壓縮性骨折會(huì)引起劇烈腰痛，疼痛常呈束帶樣分布，咳嗽或翻身時(shí)加重。骨密度檢查可確診，治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時(shí)建議增加日照時(shí)間，每日攝入300毫升牛奶等高鈣食物。
3、腰肌勞損
長(zhǎng)期彎腰勞作或姿勢(shì)不當(dāng)可能引發(fā)腰肌勞損，表現(xiàn)為腰部?jī)蓚?cè)肌肉酸脹痛，局部按壓有硬結(jié)。急性期應(yīng)臥床休息1-3天，配合氟比洛芬凝膠貼膏外用，慢性期可通過(guò)游泳、小燕飛等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量，避免久坐超過(guò)1小時(shí)。
4、腰椎間盤(pán)突出
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛可放射至臀部及下肢，伴麻木或肌力下降。輕度突出可嘗試牽引治療，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)；突出嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)。日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作。
5、泌尿系統(tǒng)疾病
腎結(jié)石、腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病可引起腰部絞痛或叩擊痛，多伴有排尿異?；虬l(fā)熱。需通過(guò)尿常規(guī)、B超等檢查確診，腎結(jié)石可服用排石顆粒，感染需用左氧氟沙星片抗炎治療。建議每日飲水1500-2000毫升，減少草酸含量高的食物攝入。
老年人出現(xiàn)持續(xù)腰疼應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因，日常注意保持正確坐姿，睡硬板床，控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。飲食上增加富含維生素D的海魚(yú)、蛋黃等食物，適度進(jìn)行太極拳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌肉支撐力，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。若疼痛伴隨下肢無(wú)力或大小便失禁需立即就診，警惕馬尾綜合征等急癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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