老年人突然腰疼可能與腰椎退行性變、急性腰肌勞損、骨質(zhì)疏松性骨折、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
隨著年齡增長(zhǎng),腰椎間盤水分流失、關(guān)節(jié)增生可導(dǎo)致椎管狹窄或小關(guān)節(jié)紊亂。這類疼痛多為慢性發(fā)作,但受涼或勞累后可能突然加重,表現(xiàn)為腰部僵硬伴活動(dòng)受限。日常需避免久坐久站,急性期可通過(guò)熱敷緩解癥狀,醫(yī)生可能建議使用塞來(lái)昔布膠囊等藥物改善炎癥。
搬運(yùn)重物或姿勢(shì)不當(dāng)可能引發(fā)腰部肌肉、韌帶急性損傷。疼痛常局限于一側(cè),彎腰時(shí)加劇,局部可能有壓痛但無(wú)下肢放射痛。48小時(shí)內(nèi)冷敷可減輕腫脹,后期配合按摩促進(jìn)恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者在輕微外力如咳嗽、轉(zhuǎn)身下可能發(fā)生椎體壓縮骨折。疼痛劇烈且持續(xù),翻身困難,身高可能縮短。需立即臥床制動(dòng),通過(guò)X線或MRI確診后,醫(yī)生可能開具阿侖膦酸鈉片聯(lián)合鈣劑治療。
腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)突發(fā)性絞痛,疼痛從腰部向會(huì)陰放射,常伴血尿、惡心。超聲檢查可明確結(jié)石位置,較小結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,必要時(shí)使用消旋山莨菪堿片解痙止痛。
椎間盤突出壓迫神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致腰痛伴下肢麻木,咳嗽時(shí)癥狀加重。CT或MRI可確診,輕度突出可通過(guò)牽引緩解,嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)。醫(yī)生可能推薦甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
老年人突發(fā)腰痛需警惕嚴(yán)重病因,避免自行推拿或?yàn)E用止痛藥。建議臥硬板床休息,注意腰部保暖,日常補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。如出現(xiàn)發(fā)熱、下肢無(wú)力或大小便失禁等警示癥狀,須立即急診處理。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和腰椎檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。
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