卵巢纖維瘤是否需要手術(shù)需根據(jù)腫瘤大小、癥狀及患者年齡等因素綜合判斷。多數(shù)情況下腫瘤較小且無癥狀時(shí)可定期觀察,若腫瘤較大或出現(xiàn)壓迫癥狀則建議手術(shù)切除。
卵巢纖維瘤屬于良性腫瘤,生長緩慢且惡變概率低。對于直徑小于5厘米的腫瘤,若無腹痛、腹脹等不適癥狀,尤其近絕經(jīng)期或絕經(jīng)后女性,可選擇每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。此時(shí)保持規(guī)律作息、避免劇烈運(yùn)動有助于減少腫瘤扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn),飲食上注意控制豆制品等植物雌激素攝入。
當(dāng)腫瘤直徑超過5厘米或短期內(nèi)快速增大時(shí),可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻或壓迫直腸引起便秘,此時(shí)需考慮腹腔鏡或開腹手術(shù)切除。絕經(jīng)前女性若出現(xiàn)腫瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛,需急診手術(shù)處理。手術(shù)方式根據(jù)年齡和生育需求決定,年輕患者可行腫瘤剝除術(shù)保留卵巢功能,圍絕經(jīng)期患者可考慮附件切除術(shù)。
建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲及腫瘤標(biāo)志物,若出現(xiàn)下腹墜脹、月經(jīng)紊亂等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后患者應(yīng)避免重體力勞動1-2個(gè)月,定期隨訪排除復(fù)發(fā)可能。
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