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反流性食管炎會癌變嗎

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反流性食管炎存在癌變風(fēng)險，但概率較低。長期未控制的胃酸反流可能導(dǎo)致巴雷特食管，進(jìn)而增加食管腺癌發(fā)生概率。

反流性食管炎發(fā)展為癌癥通常需要經(jīng)歷三個階段。胃酸反復(fù)刺激食管黏膜會導(dǎo)致慢性炎癥，部分患者會出現(xiàn)食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮替代的巴雷特食管改變。巴雷特食管屬于癌前病變，其腸化生型發(fā)生異型增生時癌變風(fēng)險顯著上升。臨床數(shù)據(jù)顯示，反流性食管炎患者中僅少數(shù)會進(jìn)展為巴雷特食管，而后者每年癌變率不足百分之一。癌變過程往往需要十年以上，期間若及時控制胃酸反流、定期內(nèi)鏡監(jiān)測可有效阻斷病情進(jìn)展。

特定高危因素會顯著提升癌變風(fēng)險。長期未規(guī)范治療的重度反流性食管炎患者，尤其合并夜間反流癥狀者更易出現(xiàn)黏膜病變。吸煙、肥胖、年齡超過50歲等危險因素疊加時，癌變概率會相應(yīng)增加。遺傳因素如家族性巴雷特食管病史也會影響癌變進(jìn)程。亞洲人群食管癌以鱗癌為主，反流相關(guān)腺癌比例較西方國家更低。

反流性食管炎患者應(yīng)堅持規(guī)范抑酸治療，推薦使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等控制胃酸分泌。同時需改善生活方式，包括睡前3小時禁食、抬高床頭15-20厘米、戒煙限酒及控制體重。每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)黏膜病變，對已確診巴雷特食管者應(yīng)縮短監(jiān)測間隔。出現(xiàn)吞咽疼痛、進(jìn)食梗阻等預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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