反流性食管炎一般不會(huì)癌變,但長期未控制的嚴(yán)重反流可能增加食管癌變風(fēng)險(xiǎn)。反流性食管炎主要由胃酸反流刺激食管黏膜引起,典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛等。
多數(shù)反流性食管炎患者通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可有效控制病情。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片能抑制胃酸分泌,黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸。同時(shí)需避免飽餐、睡前2小時(shí)禁食、抬高床頭等行為干預(yù)。這類患者食管黏膜在炎癥消退后可恢復(fù)正常,癌變概率極低。
少數(shù)長期反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重病例可能發(fā)展為巴雷特食管,這是食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮替代的癌前病變。此類患者需定期胃鏡監(jiān)測,必要時(shí)行射頻消融治療。若出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等預(yù)警癥狀,應(yīng)及時(shí)排查食管癌可能。吸煙、飲酒、肥胖等因素會(huì)進(jìn)一步增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。
建議反流性食管炎患者遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,每1-2年復(fù)查胃鏡,保持體重指數(shù)在正常范圍,戒煙限酒。日常飲食選擇低脂易消化食物,避免咖啡、巧克力等降低食管下括約肌壓力的食物,餐后保持直立位有助于減少反流發(fā)作。
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