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如何確診是不是肝癌

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肝癌的確診需要結(jié)合血液檢查、影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷，主要方法有甲胎蛋白檢測(cè)、超聲檢查、計(jì)算機(jī)斷層掃描、磁共振成像和肝穿刺活檢。

一、甲胎蛋白檢測(cè)

甲胎蛋白是一種腫瘤標(biāo)志物，在部分肝癌患者的血液中水平會(huì)顯著升高。檢測(cè)血液中的甲胎蛋白濃度有助于篩查肝癌，但其升高也可見(jiàn)于妊娠、活動(dòng)性肝病或生殖系統(tǒng)腫瘤等情況，因此不能單獨(dú)作為確診依據(jù)，必須結(jié)合其他檢查結(jié)果。

二、超聲檢查

超聲檢查是篩查和診斷肝癌最常用、最經(jīng)濟(jì)的影像學(xué)方法。它可以清晰地顯示肝臟的形態(tài)、大小以及內(nèi)部有無(wú)占位性病變，并能初步判斷病灶的性質(zhì)，如區(qū)分囊腫、血管瘤或?qū)嵸|(zhì)性腫瘤。超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢也是獲取病理組織的重要途徑。

三、計(jì)算機(jī)斷層掃描

計(jì)算機(jī)斷層掃描，特別是增強(qiáng)掃描，對(duì)肝癌的診斷和分期具有關(guān)鍵價(jià)值。通過(guò)注射造影劑后在不同時(shí)期進(jìn)行掃描，可以觀察病灶的血供特點(diǎn)。典型的肝癌在動(dòng)脈期快速?gòu)?qiáng)化，在門(mén)靜脈期或延遲期快速消退，即“快進(jìn)快出”表現(xiàn)，這是影像學(xué)診斷的重要特征。

四、磁共振成像

磁共振成像對(duì)軟組織的分辨率高，能更清晰地顯示肝臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)和病灶細(xì)節(jié)。多序列的磁共振成像，特別是使用肝細(xì)胞特異性造影劑的增強(qiáng)掃描，對(duì)于檢測(cè)小肝癌、鑒別不典型病灶以及評(píng)估肝癌與周?chē)?、膽管的關(guān)系方面，比計(jì)算機(jī)斷層掃描更具優(yōu)勢(shì)。

五、肝穿刺活檢

肝穿刺活檢是在影像學(xué)引導(dǎo)下，用細(xì)針獲取肝臟可疑病灶的組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查。病理診斷是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可以明確腫瘤的細(xì)胞類(lèi)型、分化程度等關(guān)鍵信息。但該檢查屬于有創(chuàng)操作，存在出血、腫瘤針道轉(zhuǎn)移等風(fēng)險(xiǎn)，需由醫(yī)生評(píng)估后決定是否進(jìn)行。

肝癌的早期診斷對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。具有慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肝硬化、長(zhǎng)期酗酒、非酒精性脂肪性肝病或有肝癌家族史等高危因素的人群，應(yīng)定期進(jìn)行包括甲胎蛋白和肝臟超聲在內(nèi)的篩查。一旦發(fā)現(xiàn)肝臟占位或甲胎蛋白異常升高，需立即到肝膽外科或肝病科就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生安排進(jìn)一步的增強(qiáng)計(jì)算機(jī)斷層掃描、磁共振成像等檢查以明確診斷。確診后，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案，同時(shí)保持良好心態(tài)，注意均衡營(yíng)養(yǎng)，攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免食用霉變食物，嚴(yán)格戒酒，并根據(jù)身體狀況進(jìn)行適度的活動(dòng)，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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