寶寶佝僂病主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、肌肉無力、神經(jīng)興奮性增高等癥狀。佝僂病是由于維生素D缺乏導致鈣磷代謝紊亂引起的骨骼疾病,常見于嬰幼兒期。
早期可能出現(xiàn)顱骨軟化,表現(xiàn)為枕骨或頂骨按壓時有乒乓球樣彈性感。隨著病情進展,可出現(xiàn)方顱、肋骨串珠、雞胸或漏斗胸等胸廓畸形。四肢長骨遠端膨大形成手鐲征或腳鐲征,嚴重者出現(xiàn)O型腿或X型腿。這些癥狀與骨骼礦化不足、軟骨細胞增殖紊亂有關,需通過補充維生素D和鈣劑治療。
患兒常表現(xiàn)為抬頭、坐立、爬行等大運動發(fā)育遲緩,腹部膨隆呈蛙腹狀。肌張力減退導致關節(jié)松弛,活動時可能出現(xiàn)異常姿勢。這種情況與低血磷引起的肌肉能量代謝障礙相關,除維生素D治療外,需配合康復訓練改善運動功能。
早期可出現(xiàn)易激惹、睡眠不安、夜間啼哭、多汗等癥狀,尤其以枕部脫發(fā)較為明顯。這些表現(xiàn)與自主神經(jīng)功能紊亂有關,嚴重者可能出現(xiàn)低鈣性驚厥。需監(jiān)測血鈣水平,必要時在醫(yī)生指導下使用葡萄糖酸鈣注射液等藥物控制癥狀。
乳牙萌出延遲,牙釉質(zhì)發(fā)育不良,易發(fā)生齲齒。已萌出的牙齒可能排列不齊,牙間隙增寬。這種情況與成釉細胞功能受損有關,需加強口腔護理,待病情控制后進行牙齒矯正。
身高體重增長緩慢,囟門閉合延遲,嚴重者可能出現(xiàn)智力發(fā)育落后。長期鈣磷代謝異常會影響全身器官發(fā)育,需定期監(jiān)測生長曲線,在兒科醫(yī)生指導下進行營養(yǎng)干預和發(fā)育評估。
預防佝僂病需保證嬰幼兒每日攝入400-800IU維生素D,母乳喂養(yǎng)兒應盡早開始補充。適當進行戶外活動接觸陽光,但避免強烈日光直射。添加輔食后應攝入含鈣豐富的食物如乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等。定期進行兒童保健檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),避免遺留骨骼畸形等后遺癥。治療期間需遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減劑量,同時注意防止維生素D過量中毒。
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