進(jìn)食障礙可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂、胃腸功能損傷、心理障礙及器官衰竭等危害,需及時(shí)干預(yù)。
進(jìn)食障礙患者長(zhǎng)期限制熱量攝入或暴食催吐,易引發(fā)蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良,表現(xiàn)為體重驟降、肌肉萎縮、皮膚干燥。伴隨鉀鈉鈣鎂等電解質(zhì)失衡,可能出現(xiàn)心律失常、肌無(wú)力或抽搐。反復(fù)嘔吐可腐蝕食管黏膜,誘發(fā)反流性食管炎,胃酸長(zhǎng)期刺激還會(huì)導(dǎo)致牙齒琺瑯質(zhì)溶解。心理上常合并焦慮抑郁,部分患者出現(xiàn)強(qiáng)迫性體像認(rèn)知扭曲。極端情況下,低血糖、多器官功能衰竭可能危及生命。
暴食型進(jìn)食障礙患者因短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)量食物,可能誘發(fā)急性胃擴(kuò)張甚至胃破裂。高糖高脂飲食模式易引發(fā)胰島素抵抗,增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。催吐行為與濫用瀉藥會(huì)導(dǎo)致腸道菌群失調(diào),出現(xiàn)頑固性便秘或腹瀉。部分患者因代謝紊亂出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,輕微外傷即可骨折。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)缺乏還會(huì)影響女性月經(jīng)周期,導(dǎo)致閉經(jīng)或不孕。
進(jìn)食障礙患者應(yīng)建立規(guī)律的三餐時(shí)間,選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物逐步恢復(fù)飲食,避免高纖維或刺激性食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。家屬需密切監(jiān)測(cè)體重變化,定期陪同進(jìn)行血常規(guī)、心電圖等基礎(chǔ)檢查。心理治療方面可采用認(rèn)知行為療法糾正錯(cuò)誤體像觀念,必要時(shí)在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟西汀膠囊等抗抑郁藥物。恢復(fù)期可配合溫和的瑜伽或散步改善機(jī)體代謝,但須避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等危急癥狀,須立即送醫(yī)處理。
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