高血壓患者能否去高原需根據(jù)病情控制情況決定。若血壓長(zhǎng)期穩(wěn)定控制在正常范圍且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,一般可謹(jǐn)慎前往高原;若血壓控制不佳或合并心腦血管疾病,通常不建議前往。
血壓控制良好的高血壓患者前往高原前應(yīng)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估,包括心肺功能檢查和藥物調(diào)整。高原低氧環(huán)境可能誘發(fā)血壓波動(dòng),需提前準(zhǔn)備便攜式血壓計(jì)并增加監(jiān)測(cè)頻率。建議選擇階梯式上升方式以適應(yīng)海拔變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng),隨身攜帶急救藥物如硝苯地平控釋片。行程中保持充足休息,避免飲酒和高鹽飲食,出現(xiàn)頭痛、心悸等癥狀需立即就醫(yī)。
未控制的高血壓患者進(jìn)入高原可能引發(fā)高血壓危象或急性高原病。高原缺氧會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率加快、血管收縮,使收縮壓升高20-40毫米汞柱。合并左心室肥厚、腎功能不全等靶器官損害者,高原環(huán)境可能加重心肌缺血和腦灌注不足。這類(lèi)人群即使服用降壓藥物,在海拔3000米以上仍可能出現(xiàn)惡性心律失常、肺水腫等危急情況。
計(jì)劃前往高原的高血壓患者應(yīng)提前1-2個(gè)月到心血管內(nèi)科完善動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心臟超聲等檢查。備足降壓藥物如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片,避免突然停藥。初到高原需保持低強(qiáng)度活動(dòng),每日監(jiān)測(cè)早晚血壓,若收縮壓持續(xù)超過(guò)160毫米汞柱或出現(xiàn)視物模糊、胸痛等癥狀應(yīng)立即下撤至低海拔地區(qū)并就醫(yī)。
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