高原性高血壓是指人體進入高原低氧環(huán)境后,因缺氧導致外周血管收縮、血液黏稠度增加,繼而引發(fā)的血壓升高現(xiàn)象,屬于高原病的一種特殊類型。
高原性高血壓的發(fā)生與高原低氧環(huán)境直接相關。當人體快速進入海拔超過2500米的高原地區(qū)時,大氣中氧分壓降低會導致血氧飽和度下降。機體為維持重要器官供氧,通過交感神經(jīng)興奮促使外周血管收縮,同時紅細胞代償性增生使血液黏稠度增加,這兩種機制共同導致血壓上升。典型表現(xiàn)為頭痛、心悸、呼吸困難等癥狀,血壓檢測顯示收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱。部分患者可能伴隨高原肺水腫或腦水腫等嚴重并發(fā)癥。
該病具有環(huán)境依賴性特征,多數(shù)患者返回平原后血壓可逐漸恢復正常。但長期處于高原環(huán)境未及時干預者,可能發(fā)展為慢性高原性高血壓,甚至誘發(fā)心腦血管疾病。診斷需排除原發(fā)性高血壓及其他繼發(fā)性高血壓,結合進入高原的時間、癥狀出現(xiàn)規(guī)律及動態(tài)血壓監(jiān)測結果綜合判斷。
預防高原性高血壓需采取階梯式適應策略,進入高原前進行心肺功能評估,避免劇烈運動和過度勞累。途中可適量補充水分,進食易消化食物,必要時遵醫(yī)囑使用乙酰唑胺片等藥物預防。出現(xiàn)明顯癥狀時應立即停止上升并下降海拔,嚴重者需及時就醫(yī)。日常監(jiān)測血壓變化,保持充足睡眠,注意保暖防寒,避免飲酒和吸煙等可能加重缺氧的行為。
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