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有內(nèi)宮頸細(xì)胞說(shuō)明什么

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曲中玉 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院婦科

有內(nèi)宮頸細(xì)胞通常說(shuō)明宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果正常，屬于生理性變化，一般無(wú)須特殊處理。內(nèi)宮頸細(xì)胞的出現(xiàn)主要與月經(jīng)周期變化、妊娠期生理改變、宮頸柱狀上皮外移、宮頸炎癥反應(yīng)以及宮頸細(xì)胞學(xué)采樣技術(shù)等因素有關(guān)。

一、月經(jīng)周期變化

月經(jīng)周期的不同階段，宮頸管內(nèi)細(xì)胞的脫落情況會(huì)發(fā)生變化。在排卵期前后，由于雌激素水平升高，宮頸黏液變得稀薄，宮頸管內(nèi)的柱狀上皮細(xì)胞更容易脫落并被采集到。這種變化是正常的生理現(xiàn)象，反映了女性生殖系統(tǒng)的周期性功能。對(duì)于這種情況，無(wú)須進(jìn)行任何醫(yī)療干預(yù)，定期進(jìn)行常規(guī)的宮頸癌篩查即可。

二、妊娠期生理改變

妊娠期間，女性體內(nèi)的激素水平發(fā)生顯著變化，尤其是雌激素和孕激素水平持續(xù)升高。這會(huì)導(dǎo)致宮頸組織充血、水腫，宮頸管內(nèi)的柱狀上皮細(xì)胞代謝活躍，脫落細(xì)胞數(shù)量可能增加。同時(shí)，宮頸黏液分泌增多，使得在細(xì)胞學(xué)檢查時(shí)更容易采集到內(nèi)宮頸細(xì)胞。這屬于妊娠期的適應(yīng)性改變，通常不會(huì)對(duì)母嬰健康造成影響，產(chǎn)后會(huì)逐漸恢復(fù)。

三、宮頸柱狀上皮外移

宮頸柱狀上皮外移，過(guò)去常被稱為“宮頸糜爛”，是一種常見(jiàn)的生理狀態(tài)。當(dāng)宮頸管內(nèi)的柱狀上皮在雌激素作用下向外延伸，取代了宮頸外口的鱗狀上皮時(shí)，在陰道鏡下觀察宮頸表面會(huì)呈現(xiàn)紅色顆粒樣改變。在這種情況下進(jìn)行細(xì)胞學(xué)刮片，很容易采集到柱狀上皮來(lái)源的內(nèi)宮頸細(xì)胞。這本身不是疾病，多數(shù)沒(méi)有癥狀，無(wú)須治療。只有合并感染、接觸性出血等癥狀時(shí)，才需針對(duì)病因處理。

四、宮頸炎癥反應(yīng)

宮頸存在慢性炎癥時(shí)，如慢性宮頸炎，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致宮頸管內(nèi)膜充血、細(xì)胞脫落增加。炎癥可能與細(xì)菌、支原體、衣原體等病原體感染有關(guān)?；颊呖赡馨橛邪讕г龆唷㈩伾惓；虍愇兜劝Y狀。治療需針對(duì)病因，例如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠或左氧氟沙星片等藥物進(jìn)行抗感染治療。控制炎癥后，內(nèi)宮頸細(xì)胞的檢出情況可能隨之變化。

五、宮頸細(xì)胞學(xué)采樣技術(shù)

采樣技術(shù)的改進(jìn)是檢出內(nèi)宮頸細(xì)胞的一個(gè)重要因素。使用宮頸刷等工具進(jìn)行取樣時(shí)，刷頭能夠伸入宮頸管，從而更有效地獲取宮頸管內(nèi)的細(xì)胞樣本。這提高了樣本的滿意度和宮頸病變的檢出率，是技術(shù)進(jìn)步的體現(xiàn)。一份含有內(nèi)宮頸細(xì)胞的樣本通常被視為“滿意樣本”，說(shuō)明取樣達(dá)到了質(zhì)控要求，更能代表宮頸區(qū)域的整體細(xì)胞狀態(tài)，有助于減少漏診。

發(fā)現(xiàn)檢查報(bào)告提示有內(nèi)宮頸細(xì)胞時(shí)，通常不必焦慮，這往往是取樣良好或生理狀態(tài)的反應(yīng)。保持健康的生活方式，注意會(huì)陰部清潔，避免不潔性行為，并堅(jiān)持定期進(jìn)行宮頸癌篩查，是維護(hù)宮頸健康的關(guān)鍵。如果報(bào)告同時(shí)提示其他異常，如非典型鱗狀細(xì)胞或更高級(jí)別的病變，則必須嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行陰道鏡等進(jìn)一步檢查，以明確診斷并接受規(guī)范治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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