頸椎病一般不會直接誘發(fā)老年癡呆,但可能通過影響腦部供血間接增加認(rèn)知功能障礙風(fēng)險。
頸椎病引起的椎動脈受壓可能導(dǎo)致腦供血不足,長期慢性缺血可能影響海馬體等與記憶相關(guān)的腦區(qū)功能。頸椎病變導(dǎo)致的疼痛和活動受限可能減少社交和認(rèn)知刺激,這些因素可能加速認(rèn)知衰退進(jìn)程。部分研究顯示頸椎病患者出現(xiàn)輕度認(rèn)知障礙的概率略高于普通人群,但尚未證實與阿爾茨海默病等典型老年癡呆有直接因果關(guān)系。
嚴(yán)重的頸椎病合并椎基底動脈供血不足時,可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,這類急性缺血事件若反復(fù)發(fā)生可能造成血管性癡呆。頸椎病治療過程中使用的某些鎮(zhèn)靜類藥物可能對認(rèn)知功能產(chǎn)生短期影響,但通常停藥后可恢復(fù)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)同時患有頸椎病和老年癡呆的患者,其癡呆癥狀往往更早被家屬察覺,可能與頸椎病就診時的認(rèn)知篩查有關(guān)。
頸椎病患者應(yīng)定期進(jìn)行頸部康復(fù)訓(xùn)練,改善血液循環(huán),避免長時間低頭姿勢。保持適度有氧運動如游泳、快走等有助于維持腦部血供,建議每周進(jìn)行3-5次,每次30分鐘以上。飲食上可增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,適量補(bǔ)充B族維生素。睡眠時選擇高度適中的枕頭,避免頸部過度屈曲。若出現(xiàn)記憶力明顯減退、定向障礙等表現(xiàn),應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行專業(yè)認(rèn)知評估,早期發(fā)現(xiàn)認(rèn)知功能變化有助于及時干預(yù)。
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