骨折可通過固定制動(dòng)、疼痛管理、營養(yǎng)支持、功能鍛煉、定期復(fù)查等方式護(hù)理。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起,需根據(jù)損傷類型和程度制定個(gè)性化方案。
使用石膏、支具或外固定架維持骨折端穩(wěn)定,避免二次損傷。上肢骨折需懸吊保護(hù),下肢骨折建議拄拐減重。固定期間觀察肢體末梢血運(yùn),若出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木需及時(shí)調(diào)整松緊度。穩(wěn)定性骨折一般固定4-8周,復(fù)雜骨折可能延長至12周。
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重疼痛可短期用鹽酸曲馬多片。冰敷患處每次15-20分鐘,每日3-4次緩解腫脹。慢性疼痛可采用低頻脈沖電刺激或超聲波物理治療,避免長期依賴鎮(zhèn)痛藥物。
每日補(bǔ)充800-1200毫克鈣質(zhì),可通過牛奶、奶酪、豆腐等食物獲取,配合維生素D3軟膠囊促進(jìn)吸收。蛋白質(zhì)攝入量增至每公斤體重1.2-1.5克,優(yōu)選魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊?guī)椭浌切迯?fù),避免吸煙飲酒影響愈合。
拆除固定后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,早期以被動(dòng)屈伸為主,后期增加抗阻運(yùn)動(dòng)。手指骨折可進(jìn)行握力球訓(xùn)練,下肢骨折從踝泵運(yùn)動(dòng)過渡到靠墻靜蹲??祻?fù)過程中出現(xiàn)異常響聲或劇痛應(yīng)立即停止,必要時(shí)進(jìn)行CT復(fù)查評(píng)估愈合情況。
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月分別拍攝X線片監(jiān)測(cè)骨痂生長,延遲愈合需考慮體外沖擊波治療。病理性骨折患者需完善骨密度檢測(cè)和腫瘤篩查。老年患者每半年復(fù)查一次骨代謝指標(biāo),預(yù)防再次骨折發(fā)生。
護(hù)理期間保持患肢抬高減輕水腫,睡眠時(shí)用枕頭墊高骨折部位。飲食注意葷素搭配,多食用西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果促進(jìn)膠原合成。恢復(fù)期避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),外出時(shí)使用防滑鞋具預(yù)防跌倒。如發(fā)現(xiàn)固定裝置松動(dòng)或患處異常發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)返院調(diào)整治療計(jì)劃。
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