腰椎彎曲可能由遺傳因素、不良姿勢(shì)、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,通常表現(xiàn)為腰背疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
部分腰椎彎曲與遺傳有關(guān),如先天性脊柱側(cè)彎可能由基因突變導(dǎo)致。這類患者幼年即可出現(xiàn)脊柱不對(duì)稱生長(zhǎng),隨年齡增長(zhǎng)彎曲加重。建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行脊柱篩查,早期發(fā)現(xiàn)可通過矯形支具干預(yù)。
長(zhǎng)期伏案工作、低頭玩手機(jī)等姿勢(shì)會(huì)使腰椎受力不均,導(dǎo)致肌肉韌帶勞損。表現(xiàn)為久坐后腰部酸脹,可能伴隨骨盆前傾。需調(diào)整坐姿并使用符合人體工學(xué)的座椅,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
絕經(jīng)后女性或高齡人群因骨量流失,椎體承重能力下降,可能出現(xiàn)壓縮性骨折。典型癥狀為身高變矮、夜間背痛??勺襻t(yī)囑服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
椎間盤退變后髓核突出壓迫神經(jīng)根,常引發(fā)單側(cè)下肢放射痛。咳嗽時(shí)疼痛加劇,可能伴足背麻木。急性期需臥床休息,可配合使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液緩解癥狀。
自身免疫性疾病導(dǎo)致脊柱韌帶骨化,晨起腰背僵硬超過30分鐘是其特點(diǎn)。疾病晚期可能出現(xiàn)脊柱竹節(jié)樣改變。需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片、注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制進(jìn)展。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物,睡眠選擇硬板床,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴下肢無力或大小便障礙,須立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。
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