諾如病毒主要通過糞口途徑、接觸傳播、氣溶膠傳播、食物傳播和水源傳播等途徑傳播。諾如病毒具有高度傳染性,感染后可引起急性胃腸炎,主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。
糞口途徑是諾如病毒最主要的傳播方式。感染者糞便中含有大量病毒顆粒,若如廁后未徹底洗手,病毒可能通過污染的手部接觸食物、餐具或物體表面,再經(jīng)口進(jìn)入他人體內(nèi)。病毒在體外環(huán)境中可存活較長(zhǎng)時(shí)間,增加了傳播概率。該途徑常見于幼兒園、養(yǎng)老院等集體場(chǎng)所,建議加強(qiáng)手衛(wèi)生和物品消毒。
直接接觸感染者嘔吐物、排泄物或被污染的物體表面后,未規(guī)范洗手即觸摸口鼻可導(dǎo)致感染。病毒在門把手、玩具等物體表面可存活數(shù)小時(shí)至數(shù)天。處理患者嘔吐物時(shí)易形成氣溶膠,需佩戴手套和口罩,使用含氯消毒劑徹底清潔污染區(qū)域。
患者嘔吐時(shí)產(chǎn)生的氣溶膠可懸浮在空氣中,被周圍人群吸入后引發(fā)感染。密閉空間內(nèi)氣溶膠傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,如車廂、教室等場(chǎng)所出現(xiàn)嘔吐時(shí),應(yīng)及時(shí)通風(fēng)并疏散人員。醫(yī)護(hù)人員處理嘔吐物時(shí)應(yīng)保持1米以上距離,避免吸入帶病毒顆粒。
食用被諾如病毒污染的食物可引起暴發(fā)流行,常見于貝類、沙拉等生冷食品。病毒在60℃以下加熱難以滅活,生食受污染的牡蠣、貽貝等海產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)較高。集體供餐單位需嚴(yán)格監(jiān)控食品加工環(huán)節(jié),確保貝類徹底煮熟,避免生熟交叉污染。
飲用水源被糞便污染后可造成大面積傳播,如井水、游泳池等。病毒對(duì)氯消毒有一定抵抗力,常規(guī)氯化處理可能無法完全滅活。旅行期間應(yīng)避免飲用未經(jīng)煮沸的水,游泳后及時(shí)沖洗身體。洪水等災(zāi)害后需特別注意飲用水安全,建議煮沸1分鐘以上再飲用。
預(yù)防諾如病毒感染需多管齊下,飯前便后使用肥皂流動(dòng)水洗手至少20秒,避免與患者共用餐具。處理嘔吐物時(shí)戴一次性手套和口罩,用5000mg/L含氯消毒劑擦拭污染表面?;颊甙Y狀消失后48小時(shí)內(nèi)仍具傳染性,應(yīng)暫緩返?;蚍祶?。流行季節(jié)減少生食貝類,水果蔬菜徹底清洗。出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、持續(xù)高熱或血便時(shí)需及時(shí)就醫(yī),嬰幼兒和老年人更需密切觀察病情變化。
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