諾如病毒主要通過糞口途徑傳播,具體方式包括接觸被污染的食物或水、直接接觸感染者嘔吐物或排泄物、氣溶膠吸入等。諾如病毒具有高度傳染性,常見傳播途徑主要有食用被污染的食物、飲用被污染的水、接觸被污染的物體表面、與感染者密切接觸、吸入嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠。
諾如病毒可通過被污染的食物傳播,尤其是未徹底加熱的貝類、生食蔬菜水果等。病毒可在食物表面存活較長時間,食用前未經(jīng)充分清洗或加熱容易導(dǎo)致感染。牡蠣等濾食性貝類容易富集水體中的病毒,生食或未煮熟食用風(fēng)險較高。建議食物充分加熱至中心溫度超過90攝氏度并持續(xù)一定時間。
受諾如病毒污染的水源是重要傳播媒介,包括被污水污染的飲用水、游泳池水等。病毒在水中可存活數(shù)天至數(shù)周,常規(guī)氯消毒難以完全滅活。飲用未經(jīng)煮沸或過濾處理的水可能引發(fā)感染。在疫情暴發(fā)期間應(yīng)確保飲用水煮沸或使用符合標(biāo)準(zhǔn)的過濾器處理。
病毒可在環(huán)境表面存活數(shù)天至數(shù)周,門把手、玩具、餐具等被污染后成為傳播媒介。接觸污染表面后未洗手即觸摸口鼻或進(jìn)食可能引發(fā)感染。高頻接觸物體表面需使用含氯消毒劑定期清潔,保持手部衛(wèi)生是有效預(yù)防措施。
照顧諾如病毒感染者或與其共用餐具、毛巾等個人物品可能造成傳播。病毒在癥狀出現(xiàn)前至康復(fù)后數(shù)天內(nèi)均具有傳染性。處理感染者嘔吐物或排泄物時需佩戴手套和口罩,事后徹底清潔消毒。感染者應(yīng)單獨使用衛(wèi)生間直至癥狀完全消失。
感染者嘔吐時產(chǎn)生的氣溶膠可懸浮在空氣中,被他人吸入后導(dǎo)致感染。這種傳播方式在密閉空間如教室、養(yǎng)老院等場所尤為顯著。處理嘔吐物時應(yīng)先噴灑含氯消毒劑,靜置后再清理以減少氣溶膠產(chǎn)生。保持室內(nèi)通風(fēng)可降低傳播風(fēng)險。
預(yù)防諾如病毒感染需加強(qiáng)個人衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后使用肥皂和流動水洗手至少20秒。水果蔬菜食用前應(yīng)充分清洗,貝類等高風(fēng)險食物須徹底加熱。出現(xiàn)嘔吐腹瀉癥狀時應(yīng)及時隔離,避免準(zhǔn)備食物或接觸他人。被污染的物品表面需用有效氯濃度1000-5000毫克每升的含氯消毒劑處理。托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等集體單位發(fā)生疫情時需嚴(yán)格實施環(huán)境消毒和病例管理。
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