青光眼可能會(huì)復(fù)發(fā),但復(fù)發(fā)概率與疾病類型、治療依從性及日常管理密切相關(guān)。原發(fā)性開角型青光眼復(fù)發(fā)概率較低,而急性閉角型青光眼在誘因未消除時(shí)易反復(fù)發(fā)作。
青光眼復(fù)發(fā)與眼壓控制情況直接相關(guān)。若患者規(guī)律使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液,并定期復(fù)查視野和視神經(jīng),多數(shù)開角型青光眼可長(zhǎng)期穩(wěn)定。術(shù)后患者如接受小梁切除術(shù),需避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng),術(shù)后5年內(nèi)復(fù)發(fā)率通常不足百分之十。但未規(guī)范治療者,眼壓波動(dòng)可能導(dǎo)致視神經(jīng)損傷進(jìn)展,表現(xiàn)為視力模糊、虹視等癥狀復(fù)發(fā)。
閉角型青光眼在情緒激動(dòng)、暗環(huán)境久留等誘因下易急性發(fā)作?;颊呷粑醇皶r(shí)接受激光周邊虹膜切開術(shù),瞳孔阻滯未解除時(shí),可能多次出現(xiàn)眼痛頭痛伴惡心嘔吐。皮質(zhì)類固醇藥物使用不當(dāng)、糖尿病控制不佳等全身因素也會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。部分繼發(fā)性青光眼如新生血管性青光眼,在原發(fā)病未控制時(shí)復(fù)發(fā)率顯著增高。
建議青光眼患者每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)眼壓和視功能,避免一次性大量飲水、穿緊領(lǐng)衣物等可能升高眼壓的行為。外出佩戴防紫外線眼鏡,保持情緒平穩(wěn)。若出現(xiàn)視物變形、夜間視力下降等預(yù)警癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。規(guī)范治療和生活方式管理可有效降低復(fù)發(fā)概率。
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