孕吐嚴(yán)重可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素B6、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療、靜脈補(bǔ)液等方式緩解。孕吐可能與激素水平變化、胃腸功能紊亂、精神因素、多胎妊娠、妊娠劇吐等因素有關(guān)。
少食多餐,避免空腹,選擇清淡易消化的食物如蘇打餅干、米粥等。避免油膩、辛辣、氣味強(qiáng)烈的食物。兩餐之間可適量飲用姜茶或檸檬水,有助于減輕惡心感。進(jìn)食后保持坐姿或輕微活動(dòng),避免立即平臥。
維生素B6可調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能,減輕妊娠反應(yīng)??赏ㄟ^(guò)食物補(bǔ)充如香蕉、鱷梨、全谷物,或遵醫(yī)囑服用維生素B6片劑。需注意每日攝入量不超過(guò)100毫克,長(zhǎng)期大劑量使用可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變。
中醫(yī)認(rèn)為孕吐多與胃氣上逆有關(guān),可選用砂仁、紫蘇梗等藥材泡水代茶飲。穴位按摩如內(nèi)關(guān)穴、足三里等也有緩解作用。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用中藥方劑。
對(duì)于常規(guī)措施無(wú)效的嚴(yán)重孕吐,醫(yī)生可能建議使用多潘立酮片、甲氧氯普胺片等止吐藥物。妊娠劇吐患者可能需要住院接受異丙嗪注射液治療。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免影響胎兒發(fā)育。
頻繁嘔吐導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂時(shí),需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療,補(bǔ)充葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)酮癥酸中毒,需監(jiān)測(cè)尿酮體及血液生化指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
孕吐期間需保持環(huán)境通風(fēng),避免接觸誘發(fā)嘔吐的氣味。穿著寬松衣物減少腹部壓迫,保證充足睡眠。家人應(yīng)給予心理支持,減輕孕婦焦慮情緒。若出現(xiàn)體重下降超過(guò)5%、24小時(shí)無(wú)法進(jìn)食、尿量減少、意識(shí)模糊等癥狀,需立即就醫(yī)。多數(shù)孕吐在妊娠12周后逐漸緩解,極少數(shù)可能持續(xù)至分娩。
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