人工蕁麻疹可通過避免搔抓刺激、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、物理防護(hù)及心理疏導(dǎo)等方式改善。人工蕁麻疹通常由皮膚敏感、免疫異常、外界刺激、慢性感染或精神因素等原因引起。
減少摩擦和搔抓是控制癥狀的基礎(chǔ)措施。選擇寬松棉質(zhì)衣物,避免熱水燙洗,洗澡水溫控制在37℃以下。使用無香料溫和沐浴露,洗澡后及時(shí)涂抹保濕霜。若出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),可用冷毛巾濕敷緩解瘙癢。
氯雷他定片、西替利嗪膠囊等第二代抗組胺藥能有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。部分患者需長(zhǎng)期規(guī)律服藥,用藥期間注意監(jiān)測(cè)嗜睡等不良反應(yīng)。對(duì)于夜間癥狀明顯者,可聯(lián)用第一代抗組胺藥如酮替芬片。
反復(fù)發(fā)作或常規(guī)治療無效時(shí),可考慮使用環(huán)孢素軟膠囊、雷公藤多苷片等免疫抑制劑。此類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期檢查肝腎功能。部分患者對(duì)奧馬珠單抗注射液等生物制劑反應(yīng)良好。
外出時(shí)穿戴防曬衣帽,使用物理防曬霜。冬季注意防風(fēng)保暖,夏季避免汗液長(zhǎng)時(shí)間滯留皮膚。工作接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴防護(hù)用具,居家保持適宜濕度在40-60%。
焦慮抑郁可能加重癥狀,可通過正念訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法調(diào)節(jié)情緒。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠。參加舒緩運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)瘙癢。
人工蕁麻疹患者需保持飲食清淡,避免食用辛辣刺激食物及已知過敏原。適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑可能有助于改善血管通透性。記錄每日癥狀變化和誘發(fā)因素,復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)病史。急性發(fā)作時(shí)可冷敷患處,若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身癥狀需立即就醫(yī)。治療期間避免自行增減藥物,定期隨訪評(píng)估療效。
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