人工蕁麻疹可通過避免搔抓刺激、冷敷緩解瘙癢、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、光療等方式治療。人工蕁麻疹通常由皮膚機(jī)械性刺激、過敏反應(yīng)、感染、免疫異常、遺傳等因素引起。
減少對皮膚的摩擦和壓迫是基礎(chǔ)治療措施。選擇寬松棉質(zhì)衣物,避免使用粗糙毛巾用力擦拭皮膚。洗澡水溫不宜過高,減少沐浴露使用頻率。剪短指甲,夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無意識搔抓。
用冷藏的生理鹽水紗布或冷毛巾敷于風(fēng)團(tuán)處,每次10-15分鐘。低溫能收縮毛細(xì)血管,減輕組胺釋放導(dǎo)致的血管擴(kuò)張。冷敷后及時涂抹保濕霜,避免皮膚干燥加重瘙癢。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥能阻斷H1受體,緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。地氯雷他定干混懸劑適合吞咽困難者,左西替利嗪口服溶液適用于兒童。需連續(xù)用藥1-2周觀察療效。
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中效激素可局部抗炎。每日薄涂1-2次于風(fēng)團(tuán)處,連用不超過7天。面部及皮膚皺褶處建議選用弱效的氫化可的松乳膏。合并感染時需配合莫匹羅星軟膏使用。
窄譜UVB照射可調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng),每周3次,持續(xù)6-8周。適用于反復(fù)發(fā)作且藥物治療效果不佳者。治療期間需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)皮膚保濕。光敏感者及孕婦禁用該療法。
保持規(guī)律作息和清淡飲食有助于控制病情。建議每日記錄誘發(fā)因素,避免接觸已知過敏原。選擇pH值5.5的溫和清潔產(chǎn)品,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。棉質(zhì)床品每周用60℃以上熱水清洗,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動可改善皮膚屏障功能,但運(yùn)動后需及時清潔汗液。若風(fēng)團(tuán)持續(xù)24小時不消退或伴有呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)。
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