判斷自己是否得了肺結(jié)核,可以留意是否有咳嗽咳痰、發(fā)熱盜汗、胸痛咯血、疲乏消瘦以及呼吸困難等典型癥狀。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播。
咳嗽咳痰是肺結(jié)核最常見的早期癥狀。初期多為干咳或僅有少量白色黏液痰,當(dāng)病情進(jìn)展或合并其他感染時(shí),痰量可能增多,甚至出現(xiàn)黃膿痰。若咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周以上且常規(guī)治療無(wú)效,需高度警惕肺結(jié)核的可能性?;颊邞?yīng)注意休息,保持室內(nèi)空氣流通,避免將病菌傳染給他人。
肺結(jié)核患者常出現(xiàn)午后潮熱,體溫通常在下午或傍晚升高,次日清晨恢復(fù)正常,同時(shí)伴有夜間盜汗,即入睡后大量出汗而醒后汗止。這種發(fā)熱多為長(zhǎng)期低熱,但也有部分患者可出現(xiàn)高熱。發(fā)熱盜汗是機(jī)體對(duì)結(jié)核菌感染產(chǎn)生免疫反應(yīng)的體現(xiàn)。患者應(yīng)注意補(bǔ)充水分,保證充足睡眠。
當(dāng)結(jié)核病變累及胸膜時(shí)會(huì)引起胸痛,疼痛性質(zhì)多為隱痛或鈍痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。若病變侵蝕肺部血管,則可能導(dǎo)致咯血,咯血量可從痰中帶血到大量咯血不等。出現(xiàn)胸痛咯血往往提示病情較為嚴(yán)重。此時(shí)患者應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,采取患側(cè)臥位,避免血液堵塞氣道,并立即就醫(yī)。
結(jié)核菌在體內(nèi)繁殖會(huì)消耗大量營(yíng)養(yǎng),導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身乏力、精神不振、食欲減退等癥狀。由于長(zhǎng)期消耗,患者體重會(huì)明顯下降,呈現(xiàn)進(jìn)行性消瘦。這種消耗性表現(xiàn)是肺結(jié)核的典型特征之一?;颊邞?yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,多攝入高蛋白、高維生素食物。
當(dāng)肺結(jié)核病變廣泛,特別是形成大量胸腔積液或肺組織廣泛破壞時(shí),會(huì)影響肺的通氣和換氣功能,導(dǎo)致呼吸困難。初期可能在活動(dòng)后出現(xiàn)氣促,隨著病情進(jìn)展,靜息時(shí)也會(huì)感到呼吸費(fèi)力。呼吸困難是病情加重的信號(hào),需及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。
若出現(xiàn)上述癥狀,特別是多項(xiàng)癥狀同時(shí)存在且持續(xù)不緩解,建議及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診。醫(yī)生會(huì)通過(guò)胸部X光片或CT檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌培養(yǎng)以及分子生物學(xué)檢測(cè)等方法明確診斷。確診后應(yīng)遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則進(jìn)行抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液等。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行停藥,同時(shí)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)休息、做好隔離防護(hù),避免傳染給他人。定期復(fù)查對(duì)于評(píng)估療效和調(diào)整方案至關(guān)重要。
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