膽結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細(xì)菌感染、肥胖、妊娠等因素有關(guān)。
減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等,有助于降低膽汁中膽固醇濃度。增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,可促進(jìn)膽汁排泄。每日規(guī)律進(jìn)食,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹刺激膽囊收縮。
熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇結(jié)石,需連續(xù)服用數(shù)月。消炎利膽片能緩解膽囊炎癥,改善膽汁淤積。匹維溴銨片可緩解膽絞痛發(fā)作時(shí)的平滑肌痙攣。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
適用于直徑小于2厘米的單發(fā)膽固醇結(jié)石,通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石擊碎后隨膽汁排出。治療前需評(píng)估膽囊功能,術(shù)后可能需配合溶石藥物。該方法創(chuàng)傷小但存在結(jié)石復(fù)發(fā)可能。
通過(guò)腹壁3-4個(gè)小切口完成手術(shù),適用于反復(fù)發(fā)作的膽囊炎或結(jié)石充滿(mǎn)膽囊。術(shù)后恢復(fù)快,住院時(shí)間短,是目前治療癥狀性膽結(jié)石的常用術(shù)式。需注意術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉等消化不良癥狀。
適用于合并嚴(yán)重膽囊炎癥、解剖結(jié)構(gòu)異?;蚋骨荤R手術(shù)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹的情況。手術(shù)視野更清晰,能徹底清除病灶,但創(chuàng)傷較大,術(shù)后需較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)。需加強(qiáng)切口護(hù)理預(yù)防感染。
膽結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。每日飲水1500-2000毫升,可稀釋膽汁預(yù)防結(jié)石增大。適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于改善膽囊收縮功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,逐步過(guò)渡到低脂飲食,注意觀察排便情況。
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