補(bǔ)牙咬合高可能出現(xiàn)牙齒敏感、咀嚼不適、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等癥狀。補(bǔ)牙后咬合異??赡芘c填充材料過(guò)高、鄰牙位置改變、修復(fù)體形態(tài)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),需及時(shí)調(diào)整以避免長(zhǎng)期并發(fā)癥。
牙齒敏感是補(bǔ)牙咬合高的常見表現(xiàn),主要因過(guò)高填充體導(dǎo)致局部咬合力集中,刺激牙周膜神經(jīng)。患者可能對(duì)冷熱刺激產(chǎn)生短暫銳痛,尤其在咀嚼時(shí)加重。輕微咬合異??赏ㄟ^(guò)調(diào)磨修復(fù)體改善,若伴隨牙齦紅腫需排除繼發(fā)牙周炎。
咀嚼不適多表現(xiàn)為咬合時(shí)單側(cè)牙齒先接觸,對(duì)側(cè)無(wú)法均勻受力。長(zhǎng)期異常咬合可能引發(fā)咀嚼肌疲勞或單側(cè)咀嚼習(xí)慣,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致修復(fù)體松動(dòng)脫落。臨床檢查常用咬合紙定位高點(diǎn),采用低速車針逐步調(diào)磨至平衡。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂通常由持續(xù)性咬合干擾引發(fā),癥狀包括開閉口彈響、耳前區(qū)疼痛及頭痛。這類情況需配合頜墊治療或正畸干預(yù),單純調(diào)磨可能無(wú)法完全緩解。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)盤移位癥狀,建議轉(zhuǎn)診至口腔頜面外科。
部分患者可能出現(xiàn)修復(fù)體周圍黏膜壓痛或潰瘍,這與過(guò)高修復(fù)體反復(fù)摩擦軟組織有關(guān)。臨時(shí)使用口腔保護(hù)蠟可緩解癥狀,但根本解決仍需調(diào)整咬合。糖尿病患者更需警惕此類機(jī)械刺激引發(fā)的感染風(fēng)險(xiǎn)。
夜間磨牙癥患者補(bǔ)牙后咬合高易誘發(fā)晨起面部酸脹,這類情況需結(jié)合咬合板治療。修復(fù)體調(diào)磨應(yīng)保留必要支撐結(jié)構(gòu),避免過(guò)度調(diào)改導(dǎo)致牙體折裂。對(duì)于全冠修復(fù)病例,可能需要重新取模制作修復(fù)體。
補(bǔ)牙后建議選擇軟質(zhì)飲食1-2天,避免用修復(fù)側(cè)咀嚼過(guò)硬食物。日??捎煤栏嗯浜宪浢浪⑶鍧崳褂醚谰€時(shí)注意不要強(qiáng)力通過(guò)修復(fù)體邊緣。若出現(xiàn)持續(xù)不適超過(guò)3天或自發(fā)痛,應(yīng)立即復(fù)診檢查。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)咬合問(wèn)題,對(duì)于有夜磨牙習(xí)慣者,睡眠時(shí)可佩戴定制頜墊分散咬合力。保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣有助于延長(zhǎng)修復(fù)體使用壽命,減少繼發(fā)齲發(fā)生概率。
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