肺癌的早中晚期區(qū)分主要依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，可分為Ⅰ期早期、Ⅱ-Ⅲ期中期、Ⅳ期晚期。國際通用TNM分期系統(tǒng)通過評估原發(fā)腫瘤浸潤深度、區(qū)域淋巴結(jié)受累范圍及是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來界定分期。
1、早期肺癌
早期肺癌通常指Ⅰ期，腫瘤直徑不超過4厘米且未突破臟層胸膜，無淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。影像學(xué)表現(xiàn)為肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)，支氣管鏡檢查可見局部黏膜異常。此階段患者可能無典型癥狀，或僅出現(xiàn)間歇性咳嗽、痰中帶血絲等輕微表現(xiàn)。手術(shù)切除是主要治療手段，術(shù)后5年生存率較高。
2、中期肺癌
中期涵蓋Ⅱ-Ⅲ期，腫瘤可能侵犯胸壁、膈肌或心包，伴有同側(cè)肺門或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?；颊叱Ｒ姵掷m(xù)性胸痛、氣促、聲音嘶啞等癥狀。CT可見腫瘤周圍毛刺征或分葉征，PET-CT能顯示淋巴結(jié)代謝活躍。治療需結(jié)合手術(shù)、放化療及靶向治療，部分Ⅲ期患者可嘗試免疫治療。
3、晚期肺癌
晚期即Ⅳ期，腫瘤已轉(zhuǎn)移至對側(cè)肺、腦、骨、肝等遠(yuǎn)處器官。典型癥狀包括體重驟降、骨痛、頭痛及黃疸。影像學(xué)可見多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶，腫瘤標(biāo)志物如CEA顯著升高。治療以全身治療為主，包括化療聯(lián)合抗血管生成藥物、針對驅(qū)動基因的靶向藥或PD-1抑制劑，必要時輔以姑息性放療緩解癥狀。
定期低劑量螺旋CT篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)肺癌，尤其適用于長期吸煙者及有家族史的高危人群。確診后需完善全身評估明確分期，避免過度治療或治療不足。各分期患者均應(yīng)戒煙并保持營養(yǎng)均衡，晚期患者可通過疼痛管理改善生活質(zhì)量。出現(xiàn)不明原因咳嗽超過2周或痰中帶血時應(yīng)及時就診呼吸科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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