老年動(dòng)脈硬化可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。老年動(dòng)脈硬化通常與脂質(zhì)代謝異常、高血壓、糖尿病、吸煙、年齡增長等因素有關(guān)。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,如動(dòng)物油脂、油炸食品等。增加膳食纖維攝入,選擇全谷物、蔬菜水果等。限制鈉鹽攝入,每日不超過5克。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚類、豆制品。避免高糖飲食,控制總熱量攝入。
建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)??山Y(jié)合抗阻訓(xùn)練,每周2-3次。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松。如有不適立即停止并就醫(yī)。
嚴(yán)格監(jiān)測并控制血壓,目標(biāo)值通常低于140/90毫米汞柱。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。戒煙限酒,避免被動(dòng)吸煙。保持健康體重,體質(zhì)指數(shù)建議維持在18.5-23.9。定期檢測血脂水平。
可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,瑞舒伐他汀鈣片降低低密度脂蛋白,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,鹽酸貝那普利片控制血壓,二甲雙胍片改善胰島素抵抗。用藥期間定期復(fù)查肝腎功能。
對于嚴(yán)重血管狹窄可考慮經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,植入支架改善血流。頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄可行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。下肢動(dòng)脈閉塞可選擇血管旁路移植術(shù)。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物并定期隨訪。
老年動(dòng)脈硬化患者需建立健康生活方式,低鹽低脂飲食,規(guī)律作息,保持情緒穩(wěn)定。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。按醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)胸痛、肢體無力等癥狀及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助老人記錄用藥情況并督促復(fù)查。
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