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半月板微創(chuàng)手術(shù)后遺癥

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半月板微創(chuàng)手術(shù)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液、活動(dòng)受限、慢性疼痛、關(guān)節(jié)彈響、深靜脈血栓等后遺癥。手術(shù)方式、術(shù)后康復(fù)及個(gè)體差異均可能影響后遺癥發(fā)生概率。

關(guān)節(jié)積液是術(shù)后常見反應(yīng)，多因滑膜刺激導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體分泌增多，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、緊繃感。早期冰敷及加壓包扎可緩解，若持續(xù)超過(guò)2周需排除感染?；顒?dòng)受限常與術(shù)后制動(dòng)或康復(fù)訓(xùn)練不足有關(guān)，表現(xiàn)為屈伸幅度減小、上下樓梯困難。規(guī)范化的漸進(jìn)式功能鍛煉可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但需避免過(guò)早負(fù)重。慢性疼痛多與軟骨損傷、神經(jīng)末梢敏感化或瘢痕粘連相關(guān)，可能持續(xù)數(shù)月，低頻脈沖電刺激聯(lián)合非甾體抗炎藥有助于緩解。關(guān)節(jié)彈響通常因半月板修整后邊緣不平整或肌肉協(xié)調(diào)性下降引起，多數(shù)隨時(shí)間減輕，核心肌群訓(xùn)練能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。深靜脈血栓屬于嚴(yán)重并發(fā)癥，與術(shù)后制動(dòng)導(dǎo)致血流緩慢相關(guān)，表現(xiàn)為小腿壓痛、腫脹，預(yù)防性抗凝治療及踝泵運(yùn)動(dòng)可降低風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，初期以非負(fù)重活動(dòng)為主，如仰臥位直腿抬高、踝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，2-4周后逐步增加抗阻訓(xùn)練。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)軟骨修復(fù)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作及長(zhǎng)時(shí)間跪姿，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈體位。定期復(fù)查MRI評(píng)估半月板愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛或突發(fā)呼吸困難需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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