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怎樣急救溺水者

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急救溺水者需要立即采取清除呼吸道異物、心肺復(fù)蘇、保持體溫等措施。溺水急救的關(guān)鍵步驟主要有清除呼吸道異物、評(píng)估意識(shí)與呼吸、實(shí)施心肺復(fù)蘇、保持體溫、及時(shí)送醫(yī)。

1、清除呼吸道異物：

將溺水者移至安全區(qū)域后迅速檢查口腔，用食指彎曲側(cè)清除泥沙或嘔吐物。若溺水者無頸椎損傷可能，可采取頭低腳高位拍背幫助排水，但避免過度倒置延誤心肺復(fù)蘇。呼吸道通暢是后續(xù)復(fù)蘇的基礎(chǔ)。

2、評(píng)估意識(shí)與呼吸：

輕拍雙肩大聲呼喚，觀察胸廓起伏5-10秒判斷自主呼吸。若溺水者無反應(yīng)且無呼吸或僅有瀕死喘息，需立即開始心肺復(fù)蘇。此時(shí)瞳孔散大、皮膚發(fā)紺提示嚴(yán)重缺氧，搶救時(shí)間窗通常不超過4-6分鐘。

3、實(shí)施心肺復(fù)蘇：

按30次胸外按壓與2次人工呼吸的比例循環(huán)操作，按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。開放氣道時(shí)采用仰頭抬頦法，吹氣時(shí)間1秒見胸廓隆起即可。使用自動(dòng)體外除顫儀時(shí)需擦干胸部皮膚再貼電極片。

4、保持體溫：

復(fù)蘇成功后用干燥毛毯包裹身體，避免直接加熱造成外周血管擴(kuò)張。低體溫會(huì)加重代謝性酸中毒，但復(fù)溫速度不宜過快，核心體溫回升應(yīng)控制在每小時(shí)0.5-1℃。寒戰(zhàn)明顯的患者可靜脈注射加溫生理鹽水。

5、及時(shí)送醫(yī)：

即使恢復(fù)自主呼吸也需送往醫(yī)院，因溺水可能引發(fā)繼發(fā)性肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征等遲發(fā)并發(fā)癥。轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，準(zhǔn)備氣管插管設(shè)備。入院后需進(jìn)行血?dú)夥治?、胸部CT等檢查評(píng)估器官損傷程度。

遇到溺水事件時(shí)首先確保自身安全，避免多人跳水施救。淺水區(qū)溺水者可直接拖拽腋窩或腰帶救出，深水區(qū)應(yīng)使用救生圈等浮具。日常需加強(qiáng)游泳安全教育，兒童需在成人看護(hù)下接觸水域，天然水域需設(shè)置警示標(biāo)志。心肺復(fù)蘇培訓(xùn)應(yīng)普及至社區(qū)，家庭藥箱可備口咽通氣管等簡(jiǎn)易急救設(shè)備。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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