溺水后正確急救方法主要有清除呼吸道異物、人工呼吸、胸外按壓、保暖處理、及時送醫(yī)等步驟。
立即將溺水者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域,使其平臥并迅速檢查口腔鼻腔,用紗布或干凈布料清除泥沙水草等異物。若溺水者無意識,采用頭低腳高體位幫助排出氣道積水,操作時注意保護頸椎避免二次損傷。
對無自主呼吸者應立即開放氣道,采用仰頭抬頦法保持氣道通暢,進行口對口人工呼吸。成人每次吹氣1秒,觀察胸廓起伏,頻率為10-12次/分鐘。兒童患者需減小吹氣量,避免過度通氣。
若溺水者無脈搏,需立即實施胸外按壓。成人按壓位置為兩乳頭連線中點,深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。兒童用單手按壓,嬰兒用兩指按壓,按壓深度為胸廓前后徑1/3。按壓與人工呼吸比例為30:2。
急救過程中需用干燥衣物包裹患者,避免體溫過低。濕衣物要盡快更換,可用保溫毯維持體溫。注意不要直接加熱皮膚,防止燙傷。體溫低于28℃時需醫(yī)療級復溫措施。
即使溺水者恢復自主呼吸心跳,也需立即送醫(yī)評估遲發(fā)性肺水腫風險。轉(zhuǎn)運途中保持側(cè)臥位,持續(xù)監(jiān)測生命體征。院內(nèi)需進行血氣分析、胸部CT等檢查,必要時給予機械通氣支持。
實施溺水急救時須全程做好個人防護,避免直接接觸患者體液。急救后應密切觀察72小時,注意咳嗽、胸悶等遲發(fā)癥狀。日常生活中要加強水域安全防護,兒童游泳需專人看護,成人避免酒后戲水,掌握基本游泳技能可顯著降低溺水風險。建議公眾定期參加急救培訓,更新急救知識。
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