溺水后搶救方法主要有清除呼吸道異物、人工呼吸、胸外按壓、緊急送醫(yī)、后續(xù)觀察等步驟。溺水是窒息性心臟驟停的常見(jiàn)原因,需立即采取急救措施。
將溺水者救上岸后首先檢查口腔鼻腔,用手指清除泥沙水草等異物。解開(kāi)衣領(lǐng)腰帶保持呼吸道通暢,將頭部偏向一側(cè)防止誤吸。若溺水者無(wú)意識(shí),可采用海姆立克急救法排出氣道液體。
對(duì)呼吸停止者立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。捏住患者鼻孔,施救者深吸氣后包住患者口唇吹氣,每次吹氣1秒觀察胸廓起伏。成人每分鐘10-12次,兒童12-20次。若口腔損傷可采用口對(duì)鼻呼吸。
心跳停止時(shí)需配合胸外按壓。按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn),雙手重疊掌根用力,成人按壓深度5-6厘米,頻率100-120次/分。按壓與人工呼吸比例為30:2。避免按壓過(guò)猛導(dǎo)致肋骨骨折。
初步急救后立即撥打120。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持側(cè)臥位,持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。院內(nèi)需進(jìn)行氣管插管、呼吸機(jī)支持、糾正酸中毒等治療。淡水溺水注意電解質(zhì)紊亂,海水溺水警惕肺水腫。
即使恢復(fù)自主呼吸也需住院觀察24-48小時(shí)。遲發(fā)性肺水腫多發(fā)生在6小時(shí)內(nèi),表現(xiàn)為呼吸困難、粉紅色泡沫痰。需進(jìn)行胸部X線、血?dú)夥治龅葯z查,預(yù)防繼發(fā)感染和腦損傷。
溺水搶救后需注意保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)食高蛋白、高維生素食物促進(jìn)康復(fù),如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。心理疏導(dǎo)很重要,特別是兒童可能出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。日常要加強(qiáng)水域安全防護(hù),學(xué)習(xí)游泳和急救技能,未成年人需在家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行水上活動(dòng)。發(fā)現(xiàn)他人溺水時(shí),不熟悉水性者切勿盲目下水施救,應(yīng)呼叫專業(yè)人員并利用救生器材協(xié)助。
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