溺水后搶救需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并呼叫急救。溺水搶救主要包括清除呼吸道異物、人工呼吸、胸外按壓等措施。
將溺水者轉(zhuǎn)移至安全環(huán)境后,首先檢查口腔鼻腔是否有泥沙水草等異物??捎檬种腹啿记謇砜谇?,使頭部偏向一側(cè)幫助排出氣道液體。注意避免粗暴操作造成二次傷害,同時(shí)保持頸部中立位防止脊柱損傷。
采用仰頭抬頦法開放氣道,一手置于前額下壓,另一手食指中指抬起下頜骨。對(duì)于疑似頸椎損傷者應(yīng)采用推舉下頜法。保持氣道開放狀態(tài)直至專業(yè)救援到達(dá),這是人工呼吸的前提條件。
對(duì)無(wú)自主呼吸者立即實(shí)施口對(duì)口人工呼吸,每次吹氣1秒觀察胸廓起伏。成人每5-6秒吹氣1次,兒童每3秒1次。使用呼吸面罩可避免直接接觸,若無(wú)防護(hù)設(shè)備可改用口對(duì)鼻呼吸。
無(wú)脈搏時(shí)立即開始胸外按壓,定位兩乳頭連線中點(diǎn),雙手重疊掌根垂直下壓5-6厘米。按壓頻率100-120次/分,按壓與人工呼吸比30:2。注意按壓深度要足夠,避免沖擊式按壓導(dǎo)致肋骨骨折。
持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇直至專業(yè)急救人員接手或患者恢復(fù)自主呼吸心跳。每2分鐘重新評(píng)估呼吸循環(huán)體征,更換施救者可避免疲勞影響按壓質(zhì)量。使用自動(dòng)體外除顫儀時(shí)應(yīng)繼續(xù)按壓直至設(shè)備提示分析心律。
搶救過(guò)程中要注意保暖,脫去濕衣后用干燥衣物包裹。意識(shí)恢復(fù)者取復(fù)蘇體位保持氣道通暢,禁止喂食喂水。所有溺水者即使看似恢復(fù)良好也需送醫(yī)檢查,因可能出現(xiàn)繼發(fā)性肺水腫等遲發(fā)并發(fā)癥。日常應(yīng)加強(qiáng)水域安全教育,兒童水上活動(dòng)時(shí)需專人看護(hù),掌握基本急救技能可顯著提高搶救成功率。
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