溺水后搶救需立即進行心肺復蘇并呼叫急救。溺水搶救主要包括清除呼吸道異物、人工呼吸、胸外按壓等措施。
將溺水者轉移至安全環(huán)境后,首先檢查口腔鼻腔是否有泥沙水草等異物。可用手指裹紗布清理口腔,使頭部偏向一側幫助排出氣道液體。注意避免粗暴操作造成二次傷害,同時保持頸部中立位防止脊柱損傷。
采用仰頭抬頦法開放氣道,一手置于前額下壓,另一手食指中指抬起下頜骨。對于疑似頸椎損傷者應采用推舉下頜法。保持氣道開放狀態(tài)直至專業(yè)救援到達,這是人工呼吸的前提條件。
對無自主呼吸者立即實施口對口人工呼吸,每次吹氣1秒觀察胸廓起伏。成人每5-6秒吹氣1次,兒童每3秒1次。使用呼吸面罩可避免直接接觸,若無防護設備可改用口對鼻呼吸。
無脈搏時立即開始胸外按壓,定位兩乳頭連線中點,雙手重疊掌根垂直下壓5-6厘米。按壓頻率100-120次/分,按壓與人工呼吸比30:2。注意按壓深度要足夠,避免沖擊式按壓導致肋骨骨折。
持續(xù)進行心肺復蘇直至專業(yè)急救人員接手或患者恢復自主呼吸心跳。每2分鐘重新評估呼吸循環(huán)體征,更換施救者可避免疲勞影響按壓質量。使用自動體外除顫儀時應繼續(xù)按壓直至設備提示分析心律。
搶救過程中要注意保暖,脫去濕衣后用干燥衣物包裹。意識恢復者取復蘇體位保持氣道通暢,禁止喂食喂水。所有溺水者即使看似恢復良好也需送醫(yī)檢查,因可能出現(xiàn)繼發(fā)性肺水腫等遲發(fā)并發(fā)癥。日常應加強水域安全教育,兒童水上活動時需專人看護,掌握基本急救技能可顯著提高搶救成功率。
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