子宮內(nèi)膜癌出血患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素藥物止血,但需嚴(yán)格評(píng)估腫瘤分期及激素受體狀態(tài)。激素治療主要適用于早期、激素受體陽性的患者,通過孕激素類藥物抑制子宮內(nèi)膜增生達(dá)到止血目的。
對(duì)于激素受體陽性的早期子宮內(nèi)膜癌患者,孕激素類藥物如醋酸甲羥孕酮片、地屈孕酮片等可調(diào)節(jié)雌激素水平,促使異常增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期并脫落,從而減少出血。這類治療需持續(xù)數(shù)月,期間需定期復(fù)查子宮內(nèi)膜厚度和腫瘤標(biāo)志物。部分患者可能出現(xiàn)乳房脹痛、體重增加等副作用,但多數(shù)可耐受。
若腫瘤已進(jìn)展至中晚期或存在激素受體陰性情況,激素治療效果有限。此時(shí)癌細(xì)胞可能已突破基底層浸潤肌層,單純激素治療無法有效控制出血,反而可能延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。這類患者需優(yōu)先考慮根治性手術(shù)聯(lián)合放化療,止血可通過宮腔填塞、動(dòng)脈栓塞等急診處理實(shí)現(xiàn)。
子宮內(nèi)膜癌出血患者應(yīng)及時(shí)就診婦科腫瘤專科,通過病理活檢、影像學(xué)檢查明確分期后再制定治療方案。日常生活中應(yīng)記錄出血周期與量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血,保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。飲食需增加含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,但任何止血措施均須在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行。
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