胰腺炎患者可能繼發(fā)糖尿病,尤其是反復(fù)發(fā)作的慢性胰腺炎或胰腺組織嚴(yán)重受損時。
急性胰腺炎發(fā)作時,炎癥可能導(dǎo)致胰島β細(xì)胞暫時性功能障礙,出現(xiàn)一過性血糖升高,但隨著炎癥消退,血糖通??苫謴?fù)正常。若胰腺炎反復(fù)發(fā)作或存在胰管梗阻、胰腺鈣化等慢性損傷,胰島β細(xì)胞持續(xù)受損會導(dǎo)致胰島素分泌不足,進(jìn)而發(fā)展為永久性糖尿病,稱為胰腺性糖尿病。這類患者常伴隨脂肪瀉、營養(yǎng)不良等胰腺外分泌功能不全表現(xiàn)。
少數(shù)重癥急性胰腺炎患者因胰腺大面積壞死,可能直接破壞大量胰島細(xì)胞,在急性期即出現(xiàn)難以逆轉(zhuǎn)的糖尿病。此類情況多見于酗酒、高脂血癥等誘因?qū)е碌膲乃佬砸认傺祝栝L期依賴胰島素治療。
胰腺炎患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖,尤其慢性胰腺炎患者需每年進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)。日常需嚴(yán)格戒酒、控制脂肪攝入,避免暴飲暴食。若出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等糖尿病癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)評估胰腺內(nèi)分泌功能,必要時啟動降糖治療。
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