抗生素主要用于對(duì)抗細(xì)菌感染,部分抗生素對(duì)真菌感染也有一定作用。抗生素的作用范圍主要有青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、抗真菌類等。
青霉素類抗生素如阿莫西林膠囊、青霉素V鉀片等,主要用于治療由細(xì)菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。這類藥物通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成來發(fā)揮作用,對(duì)真菌無效。使用前需進(jìn)行皮試以避免過敏反應(yīng),常見不良反應(yīng)包括皮疹、胃腸道不適等。
頭孢克洛顆粒、頭孢呋辛酯片等頭孢菌素類抗生素對(duì)多數(shù)革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌有效,適用于中耳炎、肺炎等細(xì)菌感染。其抗菌譜較廣但同樣不作用于真菌,使用時(shí)需注意與酒精同服可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。
阿奇霉素片、克拉霉素片等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素對(duì)支原體、衣原體及部分革蘭氏陽性菌有抑制作用,常用于非典型肺炎的治療。這類藥物可能引起QT間期延長(zhǎng)等心臟不良反應(yīng),對(duì)真菌感染無治療效果。
多西環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊等四環(huán)素類抗生素可對(duì)抗立克次體、螺旋體及部分革蘭氏陰性菌,用于痤瘡、萊姆病等。此類藥物會(huì)導(dǎo)致牙齒著色且影響骨骼發(fā)育,孕婦及兒童禁用,同樣不具備抗真菌活性。
氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等專門用于治療白色念珠菌、曲霉菌等真菌感染。這類藥物通過抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇合成發(fā)揮作用,與常規(guī)抗生素的抗菌機(jī)制完全不同,需嚴(yán)格區(qū)分使用避免耐藥性產(chǎn)生。
區(qū)分細(xì)菌與真菌感染對(duì)治療至關(guān)重要,細(xì)菌感染多表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴膿性分泌物,真菌感染常見皮膚脫屑瘙癢或黏膜白膜。日常應(yīng)避免濫用抗生素,使用前需明確病原體類型,抗真菌藥物與抗生素不可互相替代。出現(xiàn)感染癥狀時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,同時(shí)注意保持患處清潔干燥,加強(qiáng)營養(yǎng)支持以提高免疫力。
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