室缺手術(shù)一般屬于中等或較大手術(shù)。室缺即室間隔缺損,是一種常見的先天性心臟病,手術(shù)方式與缺損大小、位置及患者年齡有關(guān),多數(shù)需開胸或微創(chuàng)介入治療。
室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)通常需要在全身麻醉下進(jìn)行,傳統(tǒng)開胸手術(shù)需切開胸骨,建立體外循環(huán)后直接縫合或補(bǔ)片修補(bǔ)缺損,創(chuàng)傷相對(duì)較大,術(shù)后恢復(fù)需7-14天。微創(chuàng)封堵術(shù)通過導(dǎo)管經(jīng)血管植入封堵器,創(chuàng)傷較小但僅適用于特定類型的缺損,術(shù)后恢復(fù)約3-5天。兩種術(shù)式均需嚴(yán)格監(jiān)測生命體征,術(shù)后可能出現(xiàn)心律失常、出血或感染等并發(fā)癥。
對(duì)于低體重嬰兒或合并其他心臟畸形的復(fù)雜病例,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,可能需分期手術(shù)。極少數(shù)邊緣型小缺損有自愈可能,但多數(shù)需在2歲前完成手術(shù)干預(yù)以避免肺動(dòng)脈高壓等繼發(fā)損害。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-3個(gè)月,定期復(fù)查心臟超聲。日常注意預(yù)防呼吸道感染,保證高蛋白、高維生素飲食,逐步恢復(fù)活動(dòng)量。若出現(xiàn)發(fā)熱、心悸或傷口滲液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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