腰45椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰45椎間盤膨出通常與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑蔚刻炫宕鞑怀^4小時(shí)。
2、物理治療
超短波治療每日1次緩解神經(jīng)根水腫，牽引治療隔日1次調(diào)整椎間隙壓力，紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如五點(diǎn)支撐法、臀橋運(yùn)動(dòng)等。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)根，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用杜仲、桑寄生等中藥熏蒸溫通經(jīng)絡(luò)，針灸取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血，推拿手法松解腰背部肌肉粘連。需由專業(yè)中醫(yī)師操作避免加重?fù)p傷。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效且出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。工作間隙每2小時(shí)做腰部伸展運(yùn)動(dòng)，游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腰背肌力量。注意腰部保暖防止受涼誘發(fā)疼痛，飲食中適量增加牛奶、深海魚等富含鈣質(zhì)和歐米伽3脂肪酸的食物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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