尿檢紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高可能與泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤或劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。尿液中紅細(xì)胞異常增多稱為血尿,需結(jié)合其他檢查明確病因。
膀胱炎或尿道炎等感染可導(dǎo)致尿路黏膜充血破損?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急癥狀,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)需增加每日飲水量。
結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道內(nèi)壁會(huì)引起血尿,常伴隨腰部絞痛。確診后可使用雙氯芬酸鈉栓止痛,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。日常需控制高草酸食物攝入。
腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷會(huì)使紅細(xì)胞漏出,可能伴有蛋白尿。需使用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng),配合纈沙坦膠囊調(diào)節(jié)血壓。急性期應(yīng)限制食鹽攝入。
腎癌或膀胱腫瘤組織壞死出血可導(dǎo)致無(wú)痛性血尿。確診需進(jìn)行影像學(xué)檢查,早期可行根治性腎切除術(shù)或經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。
劇烈運(yùn)動(dòng)或月經(jīng)污染標(biāo)本可能造成假性紅細(xì)胞增高。建議復(fù)查晨起中段尿,女性避開經(jīng)期檢測(cè)。長(zhǎng)期站立工作者可能出現(xiàn)直立性蛋白尿合并紅細(xì)胞輕度升高。
發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞異常需完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查區(qū)分腎性與非腎性血尿。日常應(yīng)保持每日2000毫升飲水,避免憋尿和過(guò)度勞累。高血壓患者需嚴(yán)格控制血壓在130/80毫米汞柱以下。反復(fù)出現(xiàn)血尿或伴隨水腫、消瘦等癥狀時(shí),必須及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能檢查。
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