心臟血管堵塞患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等藥物。心臟血管堵塞通常與動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關(guān),需結(jié)合具體病情選擇藥物。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,適用于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防。該藥可能引起胃腸道不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
硫酸氫氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑,能阻斷血小板活化通路,常與阿司匹林聯(lián)用于急性冠脈綜合征患者。部分患者可能存在氯吡格雷抵抗現(xiàn)象,必要時(shí)需進(jìn)行基因檢測(cè)調(diào)整用藥方案。
阿托伐他汀鈣片通過(guò)抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白水平,可穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免與葡萄柚汁同服。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括肌肉疼痛和轉(zhuǎn)氨酶升高。
單硝酸異山梨酯緩釋片通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血,適用于緩解心絞痛癥狀。服藥時(shí)可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等血管擴(kuò)張反應(yīng),需避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用防止嚴(yán)重低血壓。
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑,可降低心肌耗氧量并改善預(yù)后。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率和血壓,支氣管哮喘患者慎用。突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重,需逐步減量。
心臟血管堵塞患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50-70%。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),戒煙限酒,保證每日7-8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等緊急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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