腳骨膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腳骨膜炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、感染、骨質(zhì)疏松、自身免疫性疾病等原因引起。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并減少患肢負(fù)重,使用彈性繃帶或支具固定踝關(guān)節(jié)。日??商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流,避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。若存在足弓異??膳渲贸C形鞋墊,減輕足底筋膜牽拉刺激。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹疼痛,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。急性期過(guò)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷20分鐘,每日3次改善局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛炎癥。嚴(yán)重者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。合并感染者需用頭孢克肟分散片等抗生素。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。
超聲波治療能促進(jìn)骨膜修復(fù),每次10分鐘連續(xù)2周。沖擊波治療適用于慢性病例,每周1次共4次。低頻脈沖電磁場(chǎng)可改善骨代謝,每日1次連續(xù)1個(gè)月。治療期間需配合足部肌肉力量訓(xùn)練。
保守治療無(wú)效的頑固性病例可行骨膜切開(kāi)減壓術(shù)。合并骨贅增生者需關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。術(shù)后需石膏固定4周,逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。感染性骨膜炎需徹底清創(chuàng)并留置引流管。
日常應(yīng)選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免硬地長(zhǎng)時(shí)間奔跑跳躍。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸,控制單次運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,每日飲用300毫升牛奶。超重者需減輕體重降低足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱,須及時(shí)復(fù)查排除骨髓炎等并發(fā)癥。
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