中醫(yī)治療小兒肺炎的優(yōu)勢(shì)主要有辨證施治個(gè)性化強(qiáng)、副作用較小、整體調(diào)理改善體質(zhì)、治療手段多樣、預(yù)防復(fù)發(fā)效果較好。
中醫(yī)通過(guò)望聞問(wèn)切四診合參,將小兒肺炎分為風(fēng)寒閉肺、風(fēng)熱犯肺、痰熱壅肺等證型。針對(duì)不同證型采用差異化治療方案,如風(fēng)寒證用麻黃杏仁甘草石膏湯,風(fēng)熱證用銀翹散加減,比西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療方案更貼合個(gè)體差異。臨床常見咳嗽聲重、痰白稀的風(fēng)寒證患兒,經(jīng)辛溫解表方劑治療后癥狀緩解明顯。
中藥多選用金銀花、連翹、杏仁等天然藥材組方,相比抗生素不易引發(fā)腸道菌群失調(diào)、耐藥性等問(wèn)題。對(duì)于反復(fù)肺炎的患兒,長(zhǎng)期服用健脾益肺類中藥如參苓白術(shù)散,可減少胃腸道刺激等不良反應(yīng)。部分外治法如穴位貼敷、小兒推拿等更可實(shí)現(xiàn)無(wú)創(chuàng)治療。
中醫(yī)注重肺脾同調(diào),在緩解咳嗽發(fā)熱等癥狀的同時(shí),常用黃芪、太子參等藥物增強(qiáng)衛(wèi)外功能。通過(guò)調(diào)理脾胃改善消化吸收,幫助痰濕體質(zhì)患兒從根本上改變易感狀態(tài)。臨床觀察顯示,配合飲食調(diào)護(hù)的患兒半年內(nèi)呼吸道感染復(fù)發(fā)概率顯著降低。
除內(nèi)服湯藥外,中醫(yī)還采用霧化吸入、穴位敷貼、拔罐刮痧等外治法。對(duì)于服藥困難的幼兒,可用止咳貼敷天突穴,或采用蜜炙麻黃等改良劑型。急性期配合少商穴放血可快速退熱,恢復(fù)期用捏脊療法促進(jìn)肺功能康復(fù)。
通過(guò)冬病夏治三伏貼、節(jié)氣艾灸等預(yù)防手段,配合玉屏風(fēng)散等固表方劑,能顯著增強(qiáng)患兒抗病能力。對(duì)存在過(guò)敏體質(zhì)的小兒,采用扶正祛邪法調(diào)節(jié)免疫平衡,臨床數(shù)據(jù)顯示可降低30%-50%的肺炎復(fù)發(fā)率。
中醫(yī)治療期間需保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng),飲食宜清淡易消化,可適量食用百合粥、梨汁等潤(rùn)肺食物。注意觀察患兒精神狀態(tài)與體溫變化,若出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期可繼續(xù)用山藥、芡實(shí)等食材調(diào)理脾胃,適當(dāng)進(jìn)行拍背排痰等護(hù)理,但須避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防正氣耗傷。
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