破傷風(fēng)陽(yáng)性通常指破傷風(fēng)抗毒素皮試結(jié)果呈陽(yáng)性反應(yīng),提示受試者可能對(duì)破傷風(fēng)抗毒素存在過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。
破傷風(fēng)抗毒素皮試是注射破傷風(fēng)抗毒素前的必要步驟,通過(guò)皮內(nèi)注射微量抗毒素觀察局部反應(yīng)。若注射部位出現(xiàn)紅腫硬結(jié)直徑超過(guò)特定標(biāo)準(zhǔn)或伴有瘙癢、偽足等表現(xiàn),則判定為陽(yáng)性。陽(yáng)性反應(yīng)表明機(jī)體免疫系統(tǒng)可能對(duì)馬血清來(lái)源的抗毒素產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),直接注射存在引發(fā)過(guò)敏性休克的風(fēng)險(xiǎn)。
極少數(shù)情況下,皮試陽(yáng)性可能與操作不當(dāng)或皮膚敏感體質(zhì)有關(guān),而非真正的抗毒素過(guò)敏。此時(shí)需結(jié)合患者既往過(guò)敏史綜合評(píng)估,必要時(shí)采用脫敏注射法分次小劑量給藥。
破傷風(fēng)陽(yáng)性者應(yīng)避免接觸馬血清制品,受傷后優(yōu)先選擇破傷風(fēng)人免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。日常需加強(qiáng)傷口防護(hù),處理深部創(chuàng)傷或污染傷口時(shí)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)務(wù)人員會(huì)根據(jù)皮試結(jié)果調(diào)整免疫方案。孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生相關(guān)病史,必要時(shí)提前進(jìn)行破傷風(fēng)類毒素疫苗的主動(dòng)免疫接種以建立長(zhǎng)期保護(hù)。
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