骶髂關(guān)節炎的危害程度與病情嚴重性相關(guān),多數患者通過(guò)規范治療可控制癥狀,但嚴重者可能導致活動(dòng)受限或慢性疼痛。骶髂關(guān)節炎是骶骨與髂骨連接處的炎癥,常見(jiàn)于強直性脊柱炎、創(chuàng )傷或感染等。
早期骶髂關(guān)節炎可能僅表現為下腰部或臀部間歇性隱痛,久坐或晨起時(shí)加重,適當活動(dòng)后可緩解。此時(shí)炎癥尚未造成關(guān)節結構破壞,及時(shí)干預可通過(guò)非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制,配合熱敷和低強度運動(dòng)如游泳、瑜伽,多數患者預后良好。若未及時(shí)治療,炎癥持續進(jìn)展可能導致關(guān)節間隙狹窄甚至骨性強直,表現為持續性疼痛、翻身困難、行走跛行等癥狀,嚴重時(shí)需使用生物制劑如阿達木單抗注射液或進(jìn)行骶髂關(guān)節融合術(shù)。
少數患者因合并強直性脊柱炎等自身免疫疾病,可能出現脊柱僵硬、胸廓活動(dòng)度下降等全身性損害。此類(lèi)情況需長(cháng)期抗風(fēng)濕治療,定期監測關(guān)節影像學(xué)變化。妊娠期女性因激素變化可能加重骶髂關(guān)節負荷,需在產(chǎn)科與風(fēng)濕科共同指導下調整治療方案。
建議患者避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床,減少關(guān)節負重。急性期可局部冷敷緩解疼痛,恢復期每日進(jìn)行骨盆穩定性訓練如橋式運動(dòng)。若出現夜間痛醒、晨僵超過(guò)30分鐘或下肢放射痛,應及時(shí)復查磁共振評估病情進(jìn)展。
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