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肛門(mén)晚上瘙癢是怎么回事

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肛門(mén)晚上瘙癢可能由肛門(mén)濕疹、蟯蟲(chóng)感染、肛周皮膚真菌感染、痔瘡、肛瘺等原因引起，可通過(guò)保持局部清潔干燥、使用外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肛門(mén)濕疹

肛門(mén)濕疹是一種常見(jiàn)的非傳染性皮膚炎癥，可能與局部潮濕、摩擦刺激、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)つw出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢，夜間可能因注意力集中或局部溫度升高而感覺(jué)加劇。治療需保持肛周清潔干燥，避免搔抓和用熱水燙洗?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物抗炎止癢，嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定片等抗組胺藥物。

二、蟯蟲(chóng)感染

蟯蟲(chóng)感染是兒童常見(jiàn)的腸道寄生蟲(chóng)病，成蟲(chóng)夜間會(huì)移至肛門(mén)外產(chǎn)卵，刺激局部皮膚引起劇烈瘙癢，可能導(dǎo)致患兒睡眠不安、煩躁。該病具有傳染性，可通過(guò)接觸傳播。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用驅(qū)蟲(chóng)藥物，如阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片。同時(shí)，家長(zhǎng)需注意患兒個(gè)人衛(wèi)生，勤剪指甲、勤洗手，更換的內(nèi)衣褲和床單被套應(yīng)用開(kāi)水燙洗并在陽(yáng)光下暴曬，以殺滅蟲(chóng)卵。

三、肛周皮膚真菌感染

肛周皮膚真菌感染主要由紅色毛癬菌、念珠菌等真菌引起，可能與局部多汗、衛(wèi)生不良、免疫力下降有關(guān)，表現(xiàn)為肛周出現(xiàn)環(huán)狀或半環(huán)狀的紅斑、丘疹、鱗屑，邊界清晰，瘙癢明顯。治療需保持局部清潔干燥，穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲?？勺襻t(yī)囑外用抗真菌藥膏，如硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏。若感染面積較大或反復(fù)發(fā)作，可能需口服伊曲康唑膠囊。

四、痔瘡

痔瘡是肛門(mén)直腸底部及肛門(mén)黏膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的柔軟靜脈團(tuán)，可能與長(zhǎng)期便秘、久坐、腹壓增高等因素有關(guān)。內(nèi)痔或混合痔脫出時(shí)，其表面分泌的黏液可能刺激肛周皮膚，加之夜間肛門(mén)括約肌相對(duì)松弛，可能導(dǎo)致瘙癢感加劇。治療需改善排便習(xí)慣，避免久坐久站?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物消腫止痛。對(duì)于嚴(yán)重痔瘡，可考慮膠圈套扎、痔切除術(shù)等治療。

五、肛瘺

肛瘺是肛門(mén)直腸周?chē)撃[破潰或切開(kāi)引流后形成的慢性感染性管道，外口常有膿性、血性或黏液性分泌物持續(xù)溢出，長(zhǎng)期刺激肛周皮膚可引起潮濕、濕疹和瘙癢。夜間平臥時(shí)，分泌物可能積聚，導(dǎo)致瘙癢感更為明顯。肛瘺無(wú)法自愈，主要治療方法是手術(shù)，如肛瘺切開(kāi)術(shù)、肛瘺切除術(shù)，目的是切開(kāi)或切除瘺管，敞開(kāi)創(chuàng)面，使其從內(nèi)向外愈合。術(shù)后需配合坐浴、換藥等護(hù)理。

出現(xiàn)肛門(mén)晚上瘙癢，首先應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，每日用溫水清洗肛周，清洗后輕輕拍干而非用力擦拭，選擇寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。飲食上避免辛辣刺激、油膩及易致敏食物，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉，保持大便通暢。避免搔抓，以防皮膚破損繼發(fā)感染。如果瘙癢持續(xù)不緩解、加重或伴有出血、疼痛、分泌物異常、腫塊脫出等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科、肛腸科就診，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行濫用藥物或使用偏方。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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