骨折后骨質(zhì)疏松可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。骨質(zhì)疏松可能由鈣攝入不足、維生素D缺乏、激素水平變化、長(zhǎng)期臥床、藥物副作用等因素引起。
增加富含鈣質(zhì)的食物攝入有助于改善骨質(zhì)疏松,如牛奶、奶酪、豆腐、芝麻醬等。同時(shí)補(bǔ)充富含維生素D的食物,如深海魚、蛋黃、強(qiáng)化食品等。避免過量飲用咖啡、濃茶或碳酸飲料,這些飲品可能影響鈣的吸收。每日保證適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚類、瘦肉、豆類等,有助于骨骼修復(fù)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑,常見的有碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒等。鈣劑最好在餐后服用,分次小劑量補(bǔ)充吸收效果更好。同時(shí)需配合維生素D補(bǔ)充,促進(jìn)鈣的吸收利用。補(bǔ)鈣期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣水平,避免補(bǔ)鈣過量。
骨折愈合后應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可刺激骨形成,增加骨密度。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),防止再次骨折。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),從每天10-15分鐘開始,逐漸增加至30分鐘以上。
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物,如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片等。這些藥物可抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨量流失。部分患者可能需要使用甲狀旁腺激素類似物促進(jìn)骨形成。藥物治療期間需定期復(fù)查骨密度和腎功能。
骨折后應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行一次骨密度檢查,評(píng)估骨質(zhì)疏松進(jìn)展。同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈣、磷、堿性磷酸酶等骨代謝指標(biāo)。記錄身高變化,如發(fā)現(xiàn)身高明顯縮短可能提示椎體壓縮性骨折。建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整治療方案。
骨折后骨質(zhì)疏松患者需建立健康生活方式,保證每日充足日照,戒煙限酒,避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。居家環(huán)境應(yīng)做好防滑措施,使用輔助行走工具降低跌倒概率。保持積極樂觀心態(tài),堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范治療。如出現(xiàn)新發(fā)骨痛、身高明顯縮短等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。骨質(zhì)疏松是慢性疾病,需要患者、家屬和醫(yī)生共同參與長(zhǎng)期管理。
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