肩周炎疼痛可通過熱敷理療、功能鍛煉、口服藥物、外用藥物、局部封閉等方式緩解。肩周炎通常由軟組織退行性病變、長期過度活動、姿勢不良、外傷、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
熱敷是緩解肩周炎疼痛的基礎方法,能夠促進局部血液循環(huán),放松緊張的肌肉與關節(jié)囊。可以使用熱水袋、熱毛巾或紅外線理療燈對患處進行熱敷,每次持續(xù)15到20分鐘。這種方法有助于減輕肌肉痙攣,暫時緩解疼痛與僵硬感,適用于疼痛不劇烈或活動受限初期的患者,作為日常家庭護理的一部分。
在疼痛可耐受范圍內(nèi)進行規(guī)律的功能鍛煉,是恢復肩關節(jié)活動度的關鍵。常見的鍛煉方式包括鐘擺運動、爬墻運動、肩關節(jié)內(nèi)外旋拉伸等。這些動作有助于松解關節(jié)粘連,防止肌肉萎縮。鍛煉應循序漸進,以不引起劇痛為原則,每日堅持進行。對于因長期制動導致關節(jié)僵硬的患者,在康復師指導下進行系統(tǒng)性康復訓練效果更佳。
口服藥物主要用于控制炎癥和緩解中重度疼痛。非甾體抗炎藥是常用選擇,例如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。這類藥物通過抑制環(huán)氧化酶,減少前列腺素的合成,從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用。適用于疼痛明顯影響睡眠和日?;顒拥幕颊?,但須在醫(yī)生指導下短期使用,并注意其對胃腸黏膜的潛在刺激。
外用藥物可直接作用于疼痛部位,全身副作用相對較小。常用劑型包括膏藥、凝膠和搽劑,例如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、活血止痛膏等。這些藥物通過皮膚吸收,在局部起到消炎鎮(zhèn)痛、舒筋活絡的效果。對于口服藥物不耐受或疼痛范圍較局限的患者,外用藥是方便且安全的選擇,使用前應清潔皮膚并避開破損處。
局部封閉治療適用于疼痛劇烈、其他保守治療效果不佳的肩周炎患者。該方法是在超聲引導下,將麻醉藥物與糖皮質(zhì)激素的混合液精準注射到肩關節(jié)腔內(nèi)或疼痛的腱鞘周圍。常用的注射藥物包括復方倍他米松注射液、利多卡因注射液等。注射后可快速減輕炎癥反應和疼痛,為后續(xù)的功能鍛煉創(chuàng)造條件。該治療屬于有創(chuàng)操作,須由專業(yè)醫(yī)生評估后執(zhí)行,不宜頻繁進行。
肩周炎的日常護理重在持之以恒。除了上述醫(yī)療干預,患者應注意肩部保暖,避免受涼和提拉重物。調(diào)整工作與生活習慣,避免長時間保持固定姿勢,如長時間使用電腦或手機。睡眠時可嘗試在患側肩下墊軟枕,以保持肩關節(jié)處于放松體位。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如牛奶、豆制品、魚肉等,有助于維持骨骼與軟組織健康。若疼痛持續(xù)加重或關節(jié)活動度嚴重受限,應及時前往骨科或康復科就診,進行系統(tǒng)評估與治療。
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